Будь здоров и не кашляй

Кашель сопутствует течению практически всех простудных заболеваний, не только причиняя дискомфорт пациенту, но и помогая ему избавиться от последствий заболевания в виде мокроты. Таким образом, кашель скорее защищает организм человека, чем причиняет ему вред. Помочь этому рефлекторному процессу можно с помощью целого ряда лекарственных препаратов.

Подавлять или стимулировать?

Большая часть препаратов от кашля* обладает отхаркивающим действием (93% в натуральном и 86% в денежном выражении), обеспечивающим отведение бронхиального секрета из дыхательных путей за счет целого ряда механизмов: усиления синтеза бронхиального секрета, разжижения мокроты, стимулирования кашлевого рефлекса. Объем отхаркивающих средств по итогам периода декабрь 2015 г. — ноябрь 2016 г. достиг 15,58 млрд руб. и 169,96 млн упаковок. В некоторых случаях, когда кашель физиологически не оправдан (приступы сухого непродуктивного кашля, которые не прекращаются даже ночью), применяют группу средств с иными механизмами действия — противокашлевые препараты. Они так или иначе подавляют кашлевой рефлекс, прекращая приступ кашля. Такие средства применяются гораздо реже, чем отхаркивающие препараты, за счет чего объем их продаж значительно ниже — 3,07 млрд руб. в стоимостном выражении и 12,58 млн в упаковках (рис. 1).

Эффективный состав

Среди противокашлевых препаратов львиная доля рынка принадлежит средствам с бутамиратом в качестве действующего вещества (72,31% от всех противокашлевых средств в денежном выражении). Эту нишу делят ТМ «Синекод» («ГСК» — 39,34% от всех противокашлевых средств), «Омнитус» («Штада» — 18,29%) и «Коделак Нео» («Фармстандарт» — 14,65%). Следует за лидером комбинация того же компонента, бутамирата, с гвайфенезином, обладающим отхаркивающим и муколитическим действием. Такая комбинация веществ позволяет позиционировать препарат на границе двух рассматриваемых групп средств от кашля. На 3-м месте уникальная комбинация аффинно очищенных антител к брадикинину, гист...