Антигистаминные препараты – средства для профилактики и лечения аллергических заболеваний – представляют один из крупнейших сегментов розничного рынка. В данном анализе мы попытались отобразить «расстановку сил» в этой фармакотерапевтической категории.

Наибольший объем продаж приходится на МНН цетиризин – около 10 ТМ занимают 20,2% рынка, среди них – Зиртек, Цетрин и Зодак входят в ТОП10 препаратов, представленных в анализируемой группе. Доля энантиомера цетиризина – левоцетиризина (ТМ Ксизал) – составляет 3,5% всех продаж группы. Большая эффективность (сродство к гистаминовым H₁-рецепторам у левоцетиризина больше, чем у цетиризина) определяет его высокую стоимость, а это в свою очередь повлияло на спад продаж Ксизала в кризис (-12%). Лидером среди антигистаминных средств является Супрастин (хлоропирамин). По-прежнему весьма востребованными остаются препараты первого поколения Диазолин (мебгидролин) и Тавегил (клемастин) – прирост продаж составил +39% и, соответственно, +5%....

В настоящее время грибковыми – микотическими – инфекциями страдают около 20% населения всего мира. Известно более 100 тыс. грибов, из которых около 50 тыс. патогенны для человека. При этом микозы очень заразны.

Наиболее часто встречаются микозы с поражением гладкой кожи и ногтевых пластин – онихомикозы. Возбудителем онихомикоза могут быть дерматофиты (Trichophyton rubrum) которые поражают ногтевые пластины на пальцах стоп, кистей, гладкую кожу, а также длинные и пушковые волосы, и Trichophyton interdigitale – поражающие ногти стоп и межпальцевые складки, верхнюю треть подошвы и свод стопы. Нередко онихомикозы вызывают дрожжеподобные грибы вида Candida и плесневые грибы – Scopulariopsis brevicaulis, Aspergillus, Fusarium и др.

Поражение ногтевых пластин может протекать по нормотрофическому типу – изменяется лишь окраска ногтей: в их латеральных отделах появляются пятна и полосы, цвет которых варьирует от белого до желтого, постепенно весь ноготь меняет окраску, сохраняя при этом толщину.

При гипертрофическом типе к измененному цвету присоединяется подногтевой гиперкератоз; ноготь теряет цвет, становится тусклым, утолщается и деформируется.

Для онихолитического типа характерна тусклая буровато-серая окраска пораженной части ногтя, ее атрофия и отторжение от ложа, обнаженный участок покрыт рыхлыми гиперкератотическими чешуйками. У 15–25% больных микозом стоп грибковый процесс распространяется прежде всего на крупные кожные складки, затем на другие участки кожного покрова. Последствия микоза стоп довольно серьезны. Под действием грибов и продуктов их жизнедеятельности формируется поливалентная сенсибилизация, что приводит к увеличению частоты аллергических заболеваний кожи, слизистых оболочек, присоединению экзематозных осложнений, лекарственной непереносимости, особенно антибиотиков пенициллинового ряда. Кроме того, через эрозии и трещины в мацерированном разрыхленном роговом слое кожи легко проникают бактерии. Бактериальные осложнения отличаются резистентностью к терапии, т.к. бактерии под действием антибиотических веществ, вырабатываемых грибами, приобретают повышенную устойчивость к антибиотикам.

Борьба с грибком снаружи и внутри

Этиотропное лечение онихомикоза бывает:

• местным (наружным) – противогрибковый препарат наносят на гладкую кожу или пораженный ноготь;
• системным – препарат назначают внутрь, и он попадает в...