Дефицит витамина В9 и патология беременности

В последнее время вопрос о дефиците фолиевой кислоты в организме беременной женщины и связанных с ним патологических процессов во время беременности весьма актуален. Врачам акушерам-гинекологам термин «гипергомоцистеинемия» знаком не понаслышке. Как это ни парадоксально, столь грозное состояние очень легко предотвратить. Каким образом? Да просто приемом фолиевой кислоты и других витаминов группы В!

Гипергомоцистеинемия (ГГЦ) — это патологическое состояние организма, проявляющееся повышенной концентрацией гомоцистеина в крови. C гипергомоцистеинемией связано возникновение и неблагоприятное течение различных заболеваний, в первую очередь сердечно-сосудистых и эндокринных (ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет и др.). ГГЦ усугубляет течение разного рода депрессивных состояний, старческого слабоумия, болезни Альцгеймера, а также является частой причиной хронического невынашивания беременности и развития врожденной патологии плода.

Гомоцистеин — продукт превращения метионина, одной из восьми незаменимых аминокислот. В процессе метаболизма из гомоцистеина либо образуется другая аминокислота, цистеин, не входящая в число незаменимых и абсолютно безвредная для организма, либо его избыток обратно превращается в метионин.

Кофакторами метаболических превращений метионина в организме выступают витамины, самыми важными из которых являются фолиевая кислота (B₉), пиридоксин (B₆), цианокобаламин (B₁₂) и рибофлавин (B₁).

Гомоцистеин не поступает в организм с пищей. В физиологических условиях единственным источником гомоцистеина является превращение метионина. В норме содержание гомоцистеина в плазме составляет 8—10 мкмоль/л, а о тенденции к ГГЦ принято говорить, когда концентрация достигает уровня 10—15 мкмоль/л. Беременность — это особое состояние, поэтому в этот период уровень гомоцистеина должен находиться в пределах 3—5 мкмоль/л. И это не случайно, т.к. в повышенных концентрациях гомоцистеин обладает выраженным токсическим действием на клетку. Причем наиболее выраженный повреждающий эффект он оказывает на клетки эндотелия — внутреннюю выстилку сосудов.

Уровень гомоцистеина может повышаться по многим причинам. Одним из факторов является повышенное поступление метионина с пищей. Поэтому во время беременности дополнительное назначение метионина в таблетках, до сих пор практикуемое некоторыми врачами, следует проводить с осторожностью и под контролем. Наиболее частыми причинами повышения уровня гомоцистеина яв...