Деньги нужны, но их нет

Министр здравоохранения Вероника Скворцова рассказала президенту о необходимости увеличить вложение средств в национальное здравоохранение. «Реализация новых пилотных проектов потребует дополнительных финансовых вложений», — сказала она. Ранее, как правило, когда Владимир Путин спрашивал об уровне финансирования здравоохранения, министр денег не просила.

Насколько недофинансировано здравоохранение, сколько денег нужно еще и куда их в первую очередь направить?

Первый зам. директора ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья им. Н.А. Семашко» Александр ЛИНДЕНБРАТЕН:

— Обычно для измерения уровня финансирования здравоохранения используют такой показатель, как доля в ВВП. Он не очень корректен, так как показывает, скорее, отношение государства к той или иной сфере. К тому же показатель зависит от размера ВВП, поэтому в разных странах одна и та же доля ВВП может на самом деле обозначать иные реальные цифры, которые затрачиваются на здравоохранение.

Сколько реально надо денег, можно посчитать. Я хочу обратить внимание: в ФЗ № 323 в статье 37 идет речь о стандартах и порядках оказания медицинской помощи. Термин «стандарты» определен как усредненная частота и кратность применения препаратов, изделий и так далее. Это является одним из инструментов планирования объема средств. Если мы знаем статистику заболеваемости, можем определить потребность в медицинской помощи и знаем усредненные затраты, то можем определять объем средств на разных уровнях — в целом по стране, в отдельном регионе, отдельном учреждении.

Если мы хотим понять приемлемый уровень финансирования в целом, то можно взять расходы на душу населения по паритетной покупательной способности. Мы посмотрели этот показатель в разных странах, наложили на него данные по ожидаемой продолжительности жизни и по смертности и увидели четкую корреляцию между объемом финансирования и ростом продолжительности жизни и смертности.

Порог, за которым происходит рост смертности и снижение продолжительности жизни, это примерно тысяча долларов на душу населения в год. У нас, по данным на 2013 г., подушевое финансирование с учетом инфляции составляло три тысячи ...