ФОМС не может поступиться принципами страхования

В ближайшее время системе российского здравоохранения предстоит претерпеть значительные реформы, и, возможно, уже через пять лет будет осуществлен переход на страховые принципы финансирования. О приоритетах развития здравоохранения на очередном совещании Совета исполнительных директоров территориальных фондов ОМС, состоявшемся 26—27 сентября в Краснодарском крае, рассказал руководитель Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) Дмитрий Рейхарт. С подробностями — корреспондент "ФВ" Ирина Антонова.

Обязательное медицинское страхование (ОМС) изначально было введено как источник дополнительного финансирования здравоохранения. Однако это не сказалось на качестве обслуживания в российских клиниках. “Проблема неэффективности модели финансирования здравоохранения до сих пор не снята. Качество и доступность медицинских услуг продолжают снижаться, а гарантии бесплатной медицинской помощи все в большей степени принимают декларативный характер, что связано с задержкой перехода российского здравоохранения на страховые принципы работы”, — заявил на совещании Дмитрий Рейхарт.

К приоритетам развития отрасли на ближайшие годы участники совещания отнесли четыре направления. Первое — это обеспечение одинакового качества медицинских услуг на всей территории страны. Второе — переход на одноканальное финансирование. Третье — повышение структурной эффективности здравоохранения, создание конкурентных условий для организаций всех форм собственности. Четвертое — защита прав пациентов.

Как пояснил г-н Рейхарт, Минздравсоцразвития уже готовит единые медико-экономические стандарты оказания медицинской помощи. Тарифы будут рассчитаны на основании стандартов. По собственным стандартам уже работает ряд регионов.

Сейчас больницы и поликлиники получают средства сразу из нескольких источников. По данным Минздравсоцразвития, в 2007 г. в общем объеме финансирования федеральные средства составили 18,1%, доля консолидированного бюджета — 45,3%, ОМС — 36,6%. Однако постепенно доля средств федерального бюджета в доходах ФОМС снижается. Если в последние два года их объем составлял около 50%, то в 2009—2011 гг. не превысит 8%. В бюджете ФОМС предусмотрено средств федерального бюджета 8,6 млрд руб. в 2009 г.; 8,8 млрд руб. в 2010 г. и 9,2 млрд руб. в 2011 г.

В соответствии с проектом концепции развития здравоохранения до 2020 г., подготовленным Минздравсоцразвития России, с 2011 г. предусмотрен поэ...