Головокружение. Один симптом у множества болезней

Головокружение — эта та проблема, с которой часто сталкиваются врачи самых разных специальностей — оториноларингологи, невропатологи, терапевты, психиатры и другие. Жалобы на головокружение предъявляют около 5% пациентов, обращающихся к ним за медицинской помощью.

Почему так часто встречаются головокружения? Для этого есть объективные причины. Во-первых, это высокая чувствительность вестибулярного анализатора, который чутко реагирует на все патологические процессы, происходящие в организме. При опухолях или остром нарушении кровообращения головного мозга в 70—80% случаев наблюдаются вестибулярные нарушения, даже если опухоль и очаг ишемии локализуются на большом отдалении от вестибулярных ядер и нервных путей вестибулярного анализатора. Во-вторых, это наличие обширных анатомо-физиологических связей вестибулярного анализатора с различными органами и системами. Поэтому такой симптом, как головокружение, встречается при многих заболеваниях сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной и других систем.

Головокружение является одним (наиболее частым) из симптомов поражения различных отделов вестибулярного анализатора. Многогранная клиническая картина его поражения связана с тем, что вестибулярный анализатор имеет связи практически со всеми образованиями центральной нервной системы. Прежде всего, это связь вестибулярных ядер со спинным мозгом — вестибулоспинальный путь, поэтому у человека возникает нарушение координации движений — расстройства равновесия, шаткость походки. Связь вестибулярных ядер с ядрами глазодвигательных нервов — вестибулоокуломоторный путь приводит к тому, что у больного возникает нистагм (ритмичные подергивания глазных яблок). Связь вестибулярных ядер с ядрами блуждающего нерва — вестибуловегетативный путь — лежит в основе того, что вестибулярные кризы протекают столь тяжело и могут сопровождаться различными вегетативными проявлениями — тошнота, рвота, нарушение сердечного ритма, повышение или понижение артериального давления, вплоть до потери сознания, и др. И, наконец, из-за связи вестибулярного анализатора с корой головного мозга — вестибулокортикальный путь — больной предъявляет жалобы на головокружения. Головокружение — это иллюзия того, что предметы вращаются или движутся вокруг человека или больной перемещается или вращается вокруг них, хотя на самом деле этого не происходит.

Надо сказать о том, что головокружение головокружению рознь. С одной ...