Изжога — что за этим кроется?

В последние годы отмечен небывалый рост числа больных, у которых симптоматика обусловлена патологическим забросом, или рефлюксом, желудочного содержимого в пищевод. По данным статистики, около 36% взрослого населения отмечают подобные симптомы не реже раза в месяц, и большинство из них не склонны обращаться к врачам, а занимаются самолечением, становясь, в конечном итоге, потенциальными пациентами не только терапевтов и гастроэнтерологов, но и хирургов.

Проблема века

Специалисты сходятся во мнении, что к концу ХХ столетия стало очевидным снижение частоты язвенной болезни при одновременном увеличении числа людей, страдающих гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Европейское сообщество гастроэнтерологов на своей VI Объединенной неделе, проходившей в Бирмингеме в 1997 г., даже провозгласило лозунг: “XX век — век язвенной болезни, XXI — век гастроэзофагеальной рефлюксной болезни”. Важность ГЭРБ определяется не только ее распространенностью, но и клинической значимостью, возможностью существования т.н. внепищеводных проявлений заболевания. Сегодня ГЭРБ — ведущая патология, как по частоте, так и по спектру осложнений. Таким образом, актуальность проблемы ГЭРБ обусловлена ее высокой распространенностью и наличием симптомов, значительно ухудшающих качество жизни больных.

Что такое рефлюкс?

Гастроэзофагеальный рефлюкс — это заброс кислого желудочного содержимого в нижнюю треть пищевода. Примерно в 10% случаев кислый рефлюкс комбинируется со щелочным, т.е. в пищевод одновременно забрасывается и желудочное содержимое, и содержимое двенадцатиперстной кишки. Когда пища поступает в желудок, в сфинктере нижней трети пищевода повышается давление, и он препятствует обратному забросу. Если же давление в нижнем пищеводном сфинктере по каким-либо причинам становится ниже нормы, это является предпосылкой для рефлюкса — заброса содержимого желудка в пищевод. В результате длительного рефлюкса возникают воспалительные изменения в пищеводе, а главным признаком неблагополучия является знакомая всем изжога.

К сожалению, у нас в стране опасность ГЭРБ еще не осознали в полной мере, и за медицинской помощью обращаются, когда уже развились осложнения. В западных странах, где за последние годы число людей с тяжелыми рефлюксами возросло в 2—3 раза, к этому относятся очень серьезно.

Почему возникает ГЭРБ?