Каким бывает плеврит?

Говорят: пришла беда – открывай ворота. У моего знакомого все началось с обыкновенной простуды, которая осложнилась пневмонией. После интенсивного лечения болезнь, казалось бы, отступила, и он, не посоветовавшись с врачом, решил выйти на работу. Такая «инициатива» закончилась плевритом.

Что собой представляет это заболевание? Оно характеризуется воспалением плевры – тонкой серозной оболочки, состоящей из 2 прилегающих друг к другу листков – висцерального (внутреннего) и париетального (внешнего). Первый покрывает легкие, а второй выстилает стенки грудной клетки. Между листками находится плевральная полость – щелевидное пространство, в котором иногда при воспалении накапливается экссудат (жидкость). В этом случае плеврит называется экссудативным.

В клинической практике нередко встречается и сухой плеврит. При этом имеющееся в полости незначительное количество жидкости всасывается плеврой обратно, оставляя на поверхности листков фибриновый слой, состоящий из не растворимого в воде белка.

Следует отметить, что обычно плеврит не является самостоятельной патологией. Зачастую он возникает как осложнение, например, при пневмонии, бронхоэктатической болезни (патологическом расширении бронхов), туберкулезе и ряде других заболеваний.

Плеврит бывает инфекционным и неинфекционным. В первом случае он может вызываться бактериями (например пневмококками), вирусами или грибками, проникающими в плевру лимфогенным или гематогенным путем (через лимфу или кровь). Кроме того, микроорганизмы могут попасть в плевру при нарушении ее целостности, в частности при переломе ребер. Причиной неинфекционного плеврита могут быть такие заболевания, как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, рак легкого и др.