Когда требуется заживление в гинекологии?

Проблемы женского здоровья интимного характера почему-то не принято обсуждать, хотя они являются одними из наиболее распространенных. В лучшем случае пациентки спрашивают совета у первостольника, а в худшем — так и продолжают мучиться от неприятных ощущений во влагалище. Однако в данной ситуации необходимо обратиться за помощью именно к врачу, чтобы подобрать правильное лечение. Но и работнику аптеки не лишне будет узнать суть проблемы и возможные варианты лечения.

Отсутствие единого подхода к классификации заболеваний шейки матки зачастую приводит к трудностям диагностики и лечения. Методы лечения эрозии и псевдоэрозии шейки матки различны, поэтому эффективность лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Термин «эрозия» происходит от латинского слова erosio (разъедание) и означает истинное повреждение поверхностных тканей шейки матки. Эрозия может возникнуть вследствие ряда причин: острого воспалительного процесса, травматического повреждения. Истинные эрозии в практике гинеколога встречаются не часто (5—7% от всех заболеваний шейки матки). Такого рода повреждения существуют короткое время и быстро эпителизируются. Для лечения истинных эрозий никогда не используют деструктивные методы: лазерное или криовоздействие, т.к. это только способствует усугублению патологического процесса.

Псевдоэрозии, встречающиеся намного чаще, существуют в трех основных формах: врожденные, приобретенные и рецидивирующие (т.е. возникшие повторно после лечения). В большинстве случаев, говоря пациентке об эрозии шейки матки, врач имеет в виду именно псевдоэрозию.

Врожденная псевдоэрозия (или эктопия) возникает под воздействием избыточной продукции гормонов (эстрогенов) и проявляется разрастанием цилиндрического эпителия на влагалищной части шейки матки. Врожденная эктопия не требует ни деструктивных воздействий на шейку матки (лечение лазером, током, азотом), ни местного консервативного лечения.

Приобретенные псевдоэрозии (самое распространенное заболевание шейки матки, встречается в 69% случаев) являются патологией и требуют активных методов лечения. Причины приобретенных псевдоэрозий различны:

раннее начало половой жизни — в возрасте 14—18 лет незрелые ткани шейки матки наиболее подвержены действию повреждающих агентов;
инфекция (кокки, хламидии, трихомонады, микоплазмы) приводит к выраженным изменениям на шейке матки, требующим обязательного лечения;
вирусы (герпес, ВПЧ) — в наст...