Консервативное лечение варикозной болезни вен нижних конечностей

Согласно результатам эпидемиологических исследований, в странах Европы патология вен встречается у 25–50% населения, причем у 10–15% имеется значительное варикозное расширение, у 5–15% – тяжелое варикозное расширение вен, у 1–4% лиц в возрасте 30–70 лет наблюдаются венозные язвы нижних конечностей. В среднем варикозное расширение вен встречается у 25–30% женщин и 10–20% мужчин. Заболеваемость увеличивается с возрастом – среди 70-летних мужчин и женщин варикозным расширением страдают около 70%.

Все больные, страдающие варикозной болезнью вен нижних конечностей (ВБВНК), должны наблюдаться у врача и получать должное лечение. Показаниями к хирургическому лечению ВБВНК являются патологический сброс крови из системы глубоких вен в поверхностные, прогрессирование симптомов хронической венозной недостаточности (ХВН) и появление осложнений (кровотечения, тромбофлебит).

Задачи и методы консервативной терапии

Консервативная терапия необходима для коррекции симптомов заболевания, профилактики и лечения осложнений, в качестве предоперационной подготовки и послеоперационной реабилитации, а также для повышения качества жизни. С учетом современных представлений о патогенезе ВБВНК основные усилия в лечении должны быть направлены на устранение следующих патологических факторов:

• увеличения емкости венозного русла;
• патологического рефлюкса в различных отделах венозного русла;
• лейкоцитарной агрессии и воспаления;
• микроциркуляторных расстройств;
• нарушений лимфатического дренажа.

Это достигается различными методами лечения. Среди основных методов выделяют коррекцию образа жизни, компрессию и фармакотерапию. Используют также физиотерапию и назначают санаторно-курортное лечение.

Медикаментозные средства лечения

Основной группой ЛС, применяемых для лечения ВБВНК, являются флеботропные препараты.

Целесообразно также использовать депротеинизированные дериваты крови телят. Эта группа препаратов улучшает течение энергетически зависимых процессов обмена веществ в организме; стимулирует снабжение тканей кислородом и глюкозой; повышает активность ферментов окислительного фосфорилирования; ускоряет обмен АТФ и АДФ с распадом лактатов и пируватов...