Кто платит, тот и решает

В ресторане «Зарубежье» 31 марта прошло очередное заседание Российской ассоциации фармацевтического маркетинга (РАФМ). Участники постарались ответить на вопрос, обязательна ли система лекарственного страхования. Диалог аналитиков, разработчиков пилотной программы лекарственного возмещения, представителей Минздрава, страховщиков и фармотрасли постепенно перерос в острую дискуссию. Ответ на главный вопрос встречи был сформулирован четко: возмещению быть, поскольку инициатива попала на контроль на самом высоком уровне, и Минздрав ждет аргументированных предложений от экспертов.

ОМС

«Мы переживали, будет ли на заседании Елена Максимкина (директор Департамента лекарственного обеспечения и регулирования обращения медизделий Минздрава России. — Прим. ред.). Она пришла и, безусловно, прокомментирует идеи, которые прозвучат здесь», — отметил управляющий партнер компании «РМИ Партнерс» Александр Кузин, на правах модератора открывший встречу.

Встреча началась с разговора о сегодняшней системе медицинского страхования и ее перспективах. Как отметила в своем докладе руководитель отдела стратегического консалтинга Aston Group Мария Сдвижкова, объемы финансовых нормативов на медпомощь в 2016 г. увеличились в сравнении с 2015 г. «Больше всего вырос норматив финансирования вызова скорой медпомощи — на 5%, в стационаре цифра увеличилась на 2%», — рассказала она и подчеркнула, что в данном случае речь идет о бюджете системы ОМС.

В последнее время было многое сделано для повышения эффективности системы ОМС, однако налицо ряд проблем, отметила эксперт. С постепенным ростом доли неработающего населения повышается финансовое бремя на региональные бюджеты, по-прежнему велика разница в тарифах и нормативах между регионами, очень слаб контроль трат средств фонда ОМС, мало внимания уделяется оценке качества медпомощи. «Как следствие — не очень высок уровень доверия населения к системе», — подытожила г-жа Сдвижкова.

На вопрос, возможно и нужно ли включение лекарственного страхования в систему ОМС, она ответила, что возможности есть, но имеются и сложности контроля и управления системой.

Конечно же, как всякий новый проект, программа вызывает вопрос, какой объем финансирования потребуется для ее реализации. Ни один из экспертов пока не готов дать цифры. Директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович лишь заметила, что «в любом случае считать по стандартам не будем». «Мы будем четко думать о том, как выбрать линейку препаратов, как фиксировать ...