Лечение вирусных гепатитов как дело чести

Вирусный гепатит — группа инфекционных заболеваний, известных как гепатит A, B, C, D и E. Поражает миллионы людей во всем мире, вызывая острую и хроническую болезнь печени и ежегодно приводя к гибели примерно 1,4 млн человек. 28 июля 2014 г. по инициативе ВОЗ отмечался Всемирный день борьбы с гепатитом. Для «ФВ» — это уместный повод обсудить меры профилактики и лечения вирусных гепатитов с экспертом. Татьяна Кублицкая взяла интервью у зав. гепатологическим отделением КДО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, руководителя Московского областного гепатологического центра, главного гепатолога Министерства здравоохранения Московской области Павла Олеговича БОГОМОЛОВА.

— Как можно кратко охарактеризовать гепатиты? Почему чаще всего обсуждают гепатиты B и C, хотя спектр заболеваний гораздо шире?

— В целом гепатиты бывают инфекционными и неинфекционными, острыми и хроническими. Бóльшую часть болезней печени в мировом масштабе составляют, по сути, два заболевания — неалкогольная жировая болезнь печени, или жировой гепатоз (характерен для людей с повышенной или избыточной массой тела), и хронический гепатит C. Острыми могут быть гепатиты A, B, C, D, E. Хроническими могут быть только гепатиты B, C и «дельта», причем B и «дельта» ассоциированы, поэтому специалисты рассматривают их вместе как гепатит B. Для нашей — европейской — популяции наиболее актуальным является гепатит C. Это первое, почему о нем говорят чаще. А во-вторых, гепатит C — это первое хроническое заболевание печени, которое оказалось почти полностью излечимым.

— Можно ли привести соотношение больных с острой и хронической формой гепатита C?

— Из общего числа больных острым гепатитом C максимум 80% перейдут в стадию хронического заболевания. Из 100% больных хроническим гепатитом C примерно у 20% через какое-то время (может быть, через 20—30 лет) сформируется цирроз печени. У оставшихся 80% будет наблюдаться хроническое заболевание разной степени активности. По сути, если говорить о естественном течении, гепатит C нельзя охарактеризовать как смертельное заболевание. Однако заболевание характеризуется крайне малосимптомным течением и никак не проявляется до этапа серьезного прогрессирования.

— Каковы основные пути инфицирования вирусными гепатитами? Кто находится в группе риска?

— Представители многих медицинских специальностей традиционно находятся в группе высочайшего риска заражения гепатитом C.

Кроме того, в 90-е годы прошлого века мы стали...