Макролиды против инфекции: какой препарат выбрать

Антибиотики — вещества, избирательно угнетающие жизнедеятельность микроорганизмов. Они активны только в отношении определенных родов и видов микроорганизмов и при этом не оказывают влияния на клетки хозяина, т.к. их мишень-рецептор находится не в тканях человека, а в клетке микроорганизма.

Активность антибиотиков со временем снижается из-за формирования резистентности. Антибиотики представляют собой самую многочисленную группу лекарственных средств. К ним относятся аминогликозиды, амфениколы, ансамицины, гликопептиды, карбапенемы, линкозамиды, макролиды/ азалиды, пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины и другие антибиотики. Сегодня мы рассмотрим группу макролидов и азалидов.

Макролиды — это класс антибиотиков, в основе химической структуры которых находится макроциклическое лактонное кольцо. Число атомов углерода в кольце макролидов может быть 14, 15 и 16. В зависимости от этого макролиды подразделяются на 14-членные (природный: эритромицин, полусинтетические: рокситромицин, кларитромицин), 15-членные (полусинтетический: азитромицин) и 16-членные (природные: мидекамицин, спирамицин, джозамицин, полусинтетический: мидекамицина ацетат). Деление макролидов на природные и полусинтетические условно, т.к. ряд природных антибиотиков получают путем синтеза.

Макролиды особенно активны в отношении грамположительных кокков (таких как S.pyogenes, S.pneumoniae, S.aureus) и внутриклеточных возбудителей (микоплазмы, хламидии, кампилобактеры, легионеллы). Микроорганизмы семейства Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp. и Acinetobacter spp. обладают природной устойчивостью ко всем макролидам.

Основное преимущество макролидов среди других антибиотиков — минимальная токсичность. Антими...