«Мы закупаем лекарства, которых не знаем»

Напряжение, связанное с перебоями в поставках ЛС для льготников Санкт-Петербурга, спадает, однако дискуссии о взаимозаменяемости препаратов и оптимальном применении дженериков продолжаются. Об этом корреспондент «ФВ» Василий Когаловский беседовал с главным клиническим фармакологом Санкт-Петербурга, президентом Ассоциации клинических фармакологов города Александром ХАДЖИДИСОМ.

— Как вы оценили бы положение дел с лекарственным обеспечением льготников? Действительно ли ситуация в Санкт-Петербурге сегодня меняется к лучшему?

— Что касается смены компаний-поставщиков, сейчас идет переходный период. Думаю, что тенденция положительная. Но издержки пока преобладают. В продаже периодически отсутствуют некоторые лекарства. Можно расценивать это как болезни роста: перестраивается программа, перезаключаются договоры. Но прошло уже полгода… В нормальной ситуации переходы не должны быть такими тяжелыми.

Я член городской формулярной комиссии по лекарственному обеспечению. Мы составляли заявку на поставку препаратов в 2012 г., исходя из выделяемого бюджета для льготных категорий граждан. В принципе программа выполняется. Но денег, конечно, не хватает.

У нас, как и во всем мире, стараются удешевить препараты, поэтому ставка делается на дженерики. Проблема усугубляется тем, что закупки по минимальной цене чаще всего не гарантируют качества.

Мы провели с начала года три конференции под флагом Ассоциации клинической фармакологии, посвященные оригинальным и воспроизведенным лекарственным препаратам. Клинические фармакологи обсуждали эти проблемы вместе с онкологами, пульмонологами и кардиологами. На июньской конференции по онкологическим ЛС первый заместитель председателя Комитета здравоохранения на мой вопрос о том, как решается проблема, ответил, что жалоб стало гораздо меньше. Я не могу ему не доверять, но все же спросил: «Может быть, люди уже устали жаловаться?» Потому что страждущих больше, чем возможностей обеспечения онкологическими препаратами, особенно в части дорогостоящих ЛС, включая и таргетную терапию. Судя по его заявлению, ситуация становится лучше, по крайней мере в сегменте дорогостоящих лекарственных препаратов, в частности в области онкологии.

— К каким выводам вы пришли в отношении дженериков? Существует ли в действительности взаимозаменяемость препаратов?

— Вывод таков: хотя дженерики, возможно, благо или даже спасение на данном этапе с экономической точки зрения, такие препараты у нас по большей части недостаточно...