На всеобщее обозрение

Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения (ЦНИИОиЗ) Минздрава России, Российское агентство медико-социальной информации АМИ и МИА «Россия сегодня» при поддержке Минздрава РФ впервые провели оценку качества оказания медпомощи российскими медицинскими организациями в первичном звене и подготовили публичный рейтинг поликлиник России. В рейтинг вошли 1283 поликлиники, оказывающие помощь жителям 80 регионов страны. О работе по созданию рейтинга обозревателю «ФВ» Анне Курской рассказала руководитель проекта, первый зам. директора ЦНИИОиЗ, заслуженный деятель науки РФ Юлия МИХАЙЛОВА.

Умершие на дому

— Насколько актуально сегодня сравнивать качество работы поликлиник?

— Актуальность и важность нашего исследования не вызывает никаких сомнений. Наше исследование стало первой попыткой оценить качество поликлинической помощи, найти для этого методологические подходы и критерии.

Работа была очень сложной, в т.ч. из-за высокой разнородности лечебных учреждений. В рамках задания Минздрава мы оценивали обособленные юридические лица. Но обособленным юридическим лицом может быть и маленькая амбулатория, и огромная, на тысячу посещений в день, укрупненная поликлиника. А мы оценивали их по одним и тем же критериям…

— Вы сами разрабатывали эти критерии?

— Нет, мы получили их от Минздрава. В процессе работы мы убедились, что некоторым показателям не хватает объективности. Например, при сравнении поликлиник разного размера, естественно, количество умерших на дому будет различаться. То же самое относится и к количеству жалоб от пациентов, к выявлению онкологических заболеваний и так далее.

Поскольку показатели мы менять не могли и, учитывая, что аналогов такой работы раньше не было, мы решили провести свою экспертную оценку этих показателей и присвоили каждому из критериев свой вес в баллах.

Сами показатели такие. Во-первых, это численность прикрепленного населения, ведь чем она выше (если при этом число врачей не меняется), тем сложнее работать. Во-вторых, сколько к поликлинике прикреплено взрослых, сколько детей и какого они возраста.

Далее, сколько врачей работает в поликлинике — участковых терапевтов, педиатров и вр...