Новая эра гормональной контрацепции

Выбор метода предохранения от нежелательной беременности — задача ответственная и должна решаться с помощью гинеколога после проведения исследования состояния здоровья женщины. Один из популярных методов — гормональная контрацепция.

В настоящее время у женщины есть широкий выбор средств защиты от нежелательной беременности. Однако при использовании определенного вида контрацепции необходимо учитывать сразу несколько важных факторов: возраст женщины, есть ли у нее дети, наличие сопутствующих заболеваний, вредные привычки и т.д. Современные противозачаточные средства делятся на несколько групп:

1. Гормональные контрацептивы:

• комбинированные оральные контрацептивы (КОК);

•  мини-пили, препараты, содержащие один гормон — прогестерон;

•  гормональные рилизинг-системы (инъекции, пластыри, влагалищные кольца, гормональные внутриматочные спирали).

2. Внутриматочные спирали (ВМС).

3. Барьерные средства:

•  механические (презервативы, диафрагмы и колпачки);

•  спермицидные препараты.

По данным панъевропейского исследования, 60% женщин России имеют опыт использования противозачаточных таблеток, но только 9% используют комбинированные гормональные контрацептивы постоянно. Это в первую очередь связано с имеющимся страхом у женщин детородного возраста, что таблетки ненатуральные и могут нанести вред. При этом подавляющее большинство врачей и женщин высоко оценивают преимущества

оральной контрацепции: ее высокую надежность, удобство, положительное влияние на организм. Гормональные контрацептивы идеально подходят для женщин, ведущих активную регулярную половую жизнь, но исключающих для себя беременность в течение определенного времени.

В состав комбинированных оральных контрацептивов входят два компонента: эстрогенный (этинил­эстрадиол — ЕЕ) и гестагенный. Различают:

• высокодозированные КОК — 50 мкг ЕЕ/сут.;

•  низкодозированные — не более 30—35 мкг ЕЕ/сут.;

• микродозированные — 15—20 мкг ЕЕ/сут.

Немаловажную роль играют и схемы комбинирования эстрогена и гестагена. Здесь может быть два варианта: монофазные ОК (с постоянной на протяжении приема ежедневной дозой эстрогена и гестагена) и многофазные ОК (например, трехфазные, с переменной дозой эстрогена и гестагена, имитирующие колебания содержания естественных гормонов яичников в течен...