Новое в кардиологии

Заявления 2025 года 

Новое определение ишемической болезни сердца

Комиссия Lancet предложила новое определение ишемической болезни сердца (ИБС). Ранее заболевание рассматривалось как эпикардиальная обструкция, приводящая к ишемии миокарда. Теперь эксперты предложили классифицировать ИБС как атеросклеротическую болезнь коронарных артерий. По их мнению, это поможет выявить поражение на ранних стадиях, когда вероятность повлиять на течение заболевания выше. 

Новый термин при ведении миокардита и перикардита

Европейское общество кардиологов (ESC) предложило использовать термин «воспалительный миоперикардиальный синдром», который может служить предварительным диагнозом до его уточнения. Это подчеркивает, что обоим заболеваниям присущи общие черты. Также приводятся четкие алгоритмы и схемы для облегчения выявления, диагностики и лечения заболеваний и рассматриваются показания для эндомиокардиальной биопсии.

Упор на вакцинацию

В совместном заявлении ESC с Европейской ассоциацией профилактической кардиологии (EAPC), Ассоциацией по оказанию неотложной кардиологической помощи (ACVC) и Ассоциацией по лечению сердечной недостаточности (HFA) эксперты признали, что вакцинация — это новая основополагающая мера сердечно-сосудистой профилактики. Вакцинация существенно влияет на риск сердечно-сосудистых заболеваний и должна рассматриваться как четвертый элемент профилактики наряду с антигипертензивными, гиполипидемическими и гипогликемическими препаратами. 

Новый калькулятор для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний

Американские кардиологи (Американская ассоциация по проблемам сердца, AHA, и Американская коллегия кардиологов, ACC) обновили руководство по ведению артериальной гипертензии. Среди основных изменений — рекомендация по использованию калькулятора PREVENT, который предсказывает 30-летний риск заболеваний сердца и сосудов. Основное отличие от прошлого калькулятора — возможность проводить оценку сердечно-сосудистого риска с 30 лет. 

Также эксперты рекомендовали проводить скрининг на гиперальдостеронизм при резистентной гипертензии независимо от уровня калия в крови и начинать лечение гипертензии уже на первой стадии для предотвращения когнитивных нарушений и деменции. С этой целью систолическое артериальное давление следует поддерживать ниже 130 мм рт.ст.  

Усиление липидснижающей терапии при коронарном синдроме 

Пять сообществ американских кардиологов, включая ACC и AHA, обновили ...