Новый акцент в терапии диабетической нейропатии

Со временем значительная часть больных сахарным диабетом начинает страдать от диабетической нейропатии, основное проявление которой — болевой синдром. Ситуация осложняется тем, что такая боль сложно поддается терапии, и даже лечение основного заболевания не всегда способно купировать боль. По этой причине многие пациенты долго мучаются, прежде чем получают адекватную помощь. Применение прегабалина открыло новые перспективы в фармакотерапии боли, вызванной нейропатией.

Социальная проблема

Как известно, сахарный диабет (СД) — системное гетерогенное заболевание, обус­ловленное абсолютным или относительным дефицитом инсулина, которое вначале вызывает нарушение углеводного обмена, в конечном итоге приводя к поражению всех функциональных систем организма, и в частности нервной системы. По данным разных авторов, до 90% больных диабетом страдают периферической или автономной нейропатией, которая в некоторых случаях предшествует появлению клинических признаков основного заболевания1,2.

В основе механизма формирования боли лежит поражение тонких сенсорных нервных волокон, ответственных за болевую чувствительность. В результате диабетическая нейропатия проявляется болями (чаще ночными) в конечностях, снижением чувствительности кожи, тягостными парестезиями («ползанием мурашек», онемением и похолоданием ног), ослаблением сухожильных рефлексов. В отдель...