Оптимизация по разнарядке

Сокращение числа мест и врачебного персонала в российских стационарах, начатое Минздравом в 2012 г., продолжается, невзирая на конфликты между министерством и пациентами. Запланированный чиновниками перевод основного объема медпомощи на амбулаторное звено, по-видимому, негативно скажется на сегменте госпитальных закупок фармрынка.

Комиссия Минздрава 9 сентяб­ря поддержала слияние двух отделений Российской детской клинической больницы (РДКБ), из-за которого разгорелся острый конфликт между руководством и родителями пациентов. Противостояние возникло в конце мая из-за того, что главный врач больницы принял решение соединить отделения гематологии и трансплантации костного мозга, сократив при этом общее количество койко-мест в отделении гематологии.

По словам директора Департамента помощи детям и службы родо­вспоможения Минздрава Елены Байбариной, количество коек не сокращается, планируется лишь перестановка 10 коек, «лишних для отделения гематологии», в дневной стационар, а объединение отделений пойдет на пользу учреждению.

Родителей пациентов и врачей отделения гематологии такое объяснение не удовлетворило, и они объявили бессрочную голодовку. Они подписали петицию, в которой говорится: «Десять коек для лечения тяжелобольных детей с заболеваниями крови фактически ликвидируются. Минздрав завуалировал это словами «койки перемещаются в дневной стационар». А в реальности это значит, что теперь около 100—120 детей в год будут отправляться лечиться домой и не смогут получать высококвалифицированную помощь в РДКБ».

Оптимизация после модернизации

Конфликт в крупнейшем специализированном детском лечебном учреждении РФ стал одним из симп­томов большого системного явления. Завершив де-факто программу модернизации, российское здравоохранение взялось за оптимизацию бюджетных расходов, главным образом за счет сокращения числа мест для больных в стационарах и перераспределения нагрузки со стационаров на амбулаторное звено.

Действительно, экономии здесь можно ждать немалой, ведь, по данным министра здравоохранения Вероники Скворцовой, расходы системы ОМС на одну койку в среднем по стране составляют около миллиона рублей в год.

«Нам необходимо стремиться к повышению эффективности работы каждой больницы и каждой койки. Среднегодовая занятость койки в 2013 г. составила 322 дня, а в ...