«Принцип расходования бюджетных средств на здравоохранение должен измениться»

Сокращение государственных расходов на здравоохранение — предмет озабоченности всего российского общества. Однако и имеющиеся деньги сегодня расходуются недостаточно эффективно, признают эксперты. О том, как повысить отдачу от вложений в здравоохранение и лекарственное обеспечение граждан, обозревателю «ФВ» Анне Курской рассказала директор Института экономики здравоохранения Национального исследовательского университета «Высшая школа экономики» Лариса Попович.

— Мы знаем, что государственный бюджет на здравоохранение в России ограничен и вряд ли будет заметно расти в ближайшее время. Что можно сделать в этой ситуации, чтобы сохранить здоровье наших граждан?

— Сегодня в условиях ограниченных ресурсов должен измениться принцип расходования бюджетных средств на здравоохранение. Он должен становиться более разумным, более рациональным, может быть, даже где-то более  прагматичным.

Совершенно очевидно, что проблемы, накопившиеся в разных сегментах медицинской помощи, требуют расстановки по приоритетам. Причем, у каждой категории населения, естественно, свои приоритеты, связанные со структурой заболеваемости, особенностями лечения и предупреждения тех или иных болезней.

Но российские программы развития здравоохранения создаются, исходя из неких эмпирических представлений о том, что важно и необходимо, без привязки к ситуации 2020-го или 2030-го года, к тем заболеваниям и ущербам, которые будет наносить та или болезнь.

Любое заболевание имеет определенный потенциал нанесения ущерба обществу, но эффективность от лечения этих заболеваний совершенно разная с точки зрения того, как оно влияет на макроэкономику.

В инвестиционной математике есть такое понятие как «возврат на инвестиции», то есть, сколько рубль, вложенный в тот или иной процесс, через определенное время вернет инвестору. У нас в России, к сожалению, подсчет возврата на инвестиции в социальные проекты очень мало распространен. Хотя в США, например, уже давно считают возврат на инвестиции от программы оздоровления кадров на предприятиях. И в зависимости от того, какие программы оздоровления предприятия используют, возврат на инвестиции могут быть и 3, и 5, и 7 долларов на вложенный доллар. Это очень большой показатель.

— В здравоохранении принято считать, что вложение в лечение – это затраты. И вообще, здравоохранение – это ресурсопотребляющая система…

— На самом деле, если корректно посчитать влияние заболевания и его лечения на макроэкономику, то выясняется, ч...