Принципы выбора противовирусных средств

«ФВ» продолжает серию публикаций, которые являются примером статей обучающего проекта «Консультируем и рекомендуем». Данная публикация — образец методологии выбора безрецептурных средств внутри различных групп лекарственного ассортимента и посвящена препаратам, занимающим одно из ведущих положений в комплексной терапии простудных заболеваний.

По данным Synovate Comcon, средства от простуды входят в первую пятерку среди препаратов, наиболее часто запрашиваемых в аптеках России. Симптоматично, что почти 80% потребителей при этом обращаются не за конкретными препаратами, а просто называют саму проблему¹, фактически оставляя выбор лекарств «на откуп» первостольнику.

Комплексная терапия ОРВИ и тем более гриппа редко обходится без приема противовирусных средств, которые действуют непосредственно на причину болезни — вирусную инфекцию. Часть таких средств отпускается только по рецепту врача. Речь идет, в частности, об ингибиторах нейраминидазы осельтамивире (Тамифлю) и занамивире (Реленза), которым в рекомендациях ВОЗ отведено приоритетное место в этиологическом лечении гриппа². К другим известным противовирусным Rx-препаратам, показанным для терапии гриппа и/или ОРВИ, относятся инозин пранобекс (Изопринозин, Гроприносин), энисамия йодид (Амизон), римантадин в форме детского сиропа (Орвирем) и капсулах 100 мг, «детская» форма тилорона (Амиксин 60 мг).

В то же время значительная доля противовирусных средств в настоящее время разрешена к отпуску без рецепта; после исключения у целевого пациента противопоказаний они могут быть рекомендованы провизором клиенту аптеки с жалобой на ОРВИ или грипп (разумеется, наряду с указанием на необходимость посетить терапевта). Ниже нами рассмотрены принципы, по которым может осуществляться «селекция» препаратов при обработке потребительского запроса³.

Критерий 1. Состав и механизм противовирусного действия

Почему это важно? Тип активного вещества и особенности фармакологического действия определяют спектр противовирусной активности и круг показаний к применению препарата, длительность его лечебно-профилактического действия и др.

Варианты выбора. Практически все безрецептурные противовирусные препараты системного действия могут применяться как при разных формах ОРВИ (риновирусная, аденовирус...