Программа максимум

«ДЛО/ОНЛС/ВЗН. 2005—2015» — так была сформулирована тема второго в нынешнем году заседания Российской ассоциации фармацевтического маркетинга (РАФМ), которое состоялось в ресторане «Зарубежье» 18 февраля. Эксперты отрасли собрались, чтобы подвести промежуточные итоги, обозначить главные достижения и выделить проб­лемы, которые еще предстоит решить в сфере льготного лекарственного обеспечения.

Беспрецедентные миллиарды

Заседание открыл директор Института развития общественного здравоохранения, сопредседатель Координационного совета РАФМ Юрий Крестинский. Стартовавшую с 1 января 2005 г. программу ДЛО, позже трансформировавшуюся в ОНЛС и ВЗН, он охарактеризовал как «самый значимый, масштабный и революционный» проект, касающийся государственного участия в льготном обеспечении граждан лекарствами.

«Выделенные деньги по тем временам казались колоссальными — 46 млрд руб. для 15 млн льготников, — напомнил г-н Крестинский. — До 2005 г., когда был дан старт ДЛО, единовременно в систему здравоохранения таких денег не поступало. И, несмотря на все накладки, сбои, саботаж, коррупцию, программа оказала огромнейшее влияние на развитие отрасли, уровень обеспеченности пациентов лекарствами. До этого времени подавляющее большинство граждан не имели возможности покупать столь дорогостоящие и современные препараты».

Вместе с тем Юрий Крестинский выразил сожаление, что по разным причинам лишь около четверти закупок ЛС сегодня покрываются за счет госфинансирования.

Тему эффективности программы ДЛО/ОНЛС развила в своем докладе член ученого совета Национального НИИ общественного здоровья РАМН Елена Тельнова. Сначала она коротко остановилась на истории вопроса льготного лекарственного обеспечения. Проблемы явно обозначились в начале 1990-х гг., в период формирования рыночных отношений. Причинами этого стал комплекс неблагоприятных социально-экономических факторов, в т.ч. ухудшение здоровья населения, снижение продолжительности жизни, рост социально значимых заболеваний, а также дефицит финансирования, который привел к росту задолженности перед аптечными организациями за отпуск лекарственных средств по бесплатным и льготным рецептам декретированным группам населения.

В 1994 г. правительство утвердило Постановление № 890 от 30.07.94 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами», в соответствии с которым отдельным группам населения и лицам с определенными заболев...