Сказание об аптеке Иркутской

Одним из следствий городской и земской реформ 1860-х гг. стало появление в России аптек в ведении органов местного самоуправления. Городские и земские аптеки с вольной продажей лекарств имели, в отличие от частных, право безвозмездного отпуска малоимущим гражданам. Кажется, что такие аптеки должны были бы составлять конкуренцию «частникам», привлекая широкие массы населения своей дешевизной. Однако история городских аптек, скорее, опровергает это предположение.

Даже после закона 1912 г. об уведомительном порядке открытия аптек городские управы не торопились расширять (создавать) сеть собственных учреждений по снабжению горожан лекарственной помощью. Безработица среди фармацевтов, также, как правило, не подталкивала муниципалов к более активным действиям.

Один из примеров осторожного отношения к развитию городской аптеки — политика Иркутской городской управы. В силу географических и исторических причин одной из насущных проблем для Иркутска было предотвращение или уже преодоление эпидемий чумы, холеры и других заразных заболеваний. Серьезную проблему составляли и антисанитарные условия на местных предприятиях, в общепите и т.д., бывших рассадником инфекций. Неудивительно, что городской врачебно-санитарный совет много времени посвящал разрешению именно этих проблем.

Почем же рецепты?

Однако в 1910 г. тем, кто определял городскую политику здравоохранения, пришлось всерьез озаботиться вопросом лекарственной помощи горожанам. К ноябрю стала очевидной значительная нехватка ассигнований, выделенных на 1910 г. городом для бесплатного лечения иркутян. При этом смета была составлена с превышением сумм на 1909 г., когда пришлось дофинансировать этот раздел бюджета. Во избежание регулярного дефицита санитарная комиссия городской думы попыталась установить и по возможности устранить на будущее его причины.

Рост сметных расходов был, во-первых, напрямую связан с увеличением количества пациентов, в т.ч. пользующихся бесплатной медпомощью. Предполагалось, что безвозмездную помощь получают малоимущие больные, но при амбулаторном приеме в 150 человек врачам было просто некогда выяснять реальное положение пациента. Так что возможны были злоупотребления со стороны тех, кто не был учтен в числе потенциально страждущих бедняков.

Еще одним отягчающим бюджет обстоятельством стал отпуск бесплатных лекарств городским служащим, представлявшим рецепты на дорогие средства от частных врачей-специалистов. Да и городские врачи не заду...