Современная урология. Рекомендации и наиболее значимые исследования

Что нового в клинических рекомендациях

Американская урологическая ассоциация (AUA) совместно с Канадской урологической ассоциацией (CUA) и Обществом уродинамики, медицины женского таза и урогенитальной реконструкции (SUFU) представила¹ обновленное руководство по ведению рецидивирующих неосложненных инфекций мочевыводящих путей (ИМП) у женщин.

Согласно документу, к препаратам первой линии для лечения симптоматической ИМП относятся нитрофурантоин, триметоприм-сульфаметоксазол и фосфомицин. Терапию начинают после определения чувствительности к антибиотикам. Назначать препараты следует на минимально возможный срок, обычно не больше семи дней.

Женщинам с ИМП в анамнезе возможно назначение антибиотикопрофилактики для снижения риска рецидивов. Для профилактики рецидивов не следует использовать монотерапию D-маннозой из-за низкой эффективности, но возможно назначение гиппурата метенамина. 

Женщинам в перименопаузе и постменопаузе при отсутствии противопоказаний следует рекомендовать вагинальную эстрогенотерапию для снижения риска ИМП.

Минимально инвазивные методы лечения

Доброкачественная гиперплазия простаты: исследование ProVIDE

В декабре 2025 года FDA одобрило² первую в новом классе систему для расширения уретры ProVee для лечения доброкачественной гиперплазии простаты. Основанием стали результаты исследования ProVIDE, которое провели ученые из школы медицины Икана на горе Синай в Нью-Йорке. В нем принял участие 221 человек с объемом предстательной железы от 30 до 80 см3 и длиной простатической части уретры не менее 3,75 см.

В среднем в группе ProVee показатель по Международной шкале симптомов простаты (IPSS) снизился на 9,5 балла в сравнении с 5,6 балла в контрольной группе. Авторы также отметили улучшение качества жизни, значимое повышение максимальной скорости потока мочи без усиления болевого синдрома или ухудшения сексуальной функции. При этом ученые не выявили связанных с процедурой нежелательных явлений и случаев длительной послеоперационной катетеризации мочевого пузыря. У пациентов обеих групп встречались дизурия, гематурия, императивные позывы к мочеиспусканию, ургентное недержание мочи и поллакиурия. 

Исследование WATER ...