Тубулоинтерстициальный нефрит

Определение

Тубулоинтерстициальный нефрит – поражение тубулоинтерстициальной ткани почек, обусловленное воздействием инфекционных, метаболических, иммунных, токсических факторов, в клинической картине которого доминирует нарушение канальцевых функций.

Причины

• Инфекции (вирусы, бактерии, паразиты) – тубулоинтерстициальный нефрит может возникать на фоне геморрагической лихорадки с почечным синдромом, лептоспироза, вирусных гепатитов В и С, туберкулеза.
• Прием ЛП: бета-лактамных антибиотиков (пенициллинов, оксациллина), цефалоспоринов, фторхинолонов, тетрациклинов, противотуберкулезных препаратов, НПВС, сульфаниламидов, ацикловира, петлевых и тиазидных диуретиков, аллопуринола, циметидина, фенитоина, циклоспорина, циклофосфамида, амфотерицина В, препаратов лития, противосудорожных препаратов, китайских лечебных трав и др.
• Нефротоксины: тяжелые металлы (свинец, кадмий, золото, железо, медь, свинец, ртуть и др.), рентгеноконтрастные вещества, растворитель (метанол, этиленгликоль, четыреххлористый углерод, углеводороды), алкоголь, гербициды, пестициды, биологические токсины (грибов, яды змей и насекомых).
• Иммунные заболевания: синдром Шегрена, саркоидоз, васкулиты, реакция отторжения трансплантата, хронический активный гепатит, тиреоидит и др.
• Обструкции мочевых путей: пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
• Метаболические заболевания: уратная нефропатия, гиперкальциемия, гиперкалиемия.