Убивая, дарят жизнь

Сложно представить, но еще 100 лет назад воспаление легких, наряду с туберкулезом, было основной причиной смертности, а инфицирование царапины или небольшого пореза могло привести к ампутации руки или ноги. Открытие антибиотиков в 30-х гг. прошлого столетия и введение их в широкую практику во времена Второй мировой войны позволило сделать прорыв в лечебной практике и справиться с инфекционными заболеваниями, приводившими к тяжелым инвалидизирующим осложнениям и даже смерти. Можно утверждать, что этот фактор, наряду с экономическим ростом во многих странах, послужил причиной «демографического взрыва», произошедшего в ХХ в. Так, если численность населения в 1 млрд человек зафиксирована в 1820 е гг., 2 млрд — накануне открытия антибиотиков, в 1930-е гг., то в настоящее время на Земле проживают порядка 7,2 млрд чел.

Антибактериальная палитра

Большое количество антибиотиков (89,2%) аптечного ассортимента имеет пероральные формы для удобства приема конечным потребителем, из них пероральные пенициллины и макролиды занимают лидирующие позиции по объему потребления в стоимостном выражении (рис. 1). Спектр действия этих антибиотиков схож — они востребованы чаще всего при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей и мочеполовой системы. Для пенициллинов область применения даже шире, включая гнойно-воспалительные заболевания кожи и мягких тканей.

По объему продаж в стоимостном выражении пенициллины широкого спектра действия и макролиды занимают примерно равные доли (около 30% каждая из групп), в то время как в натуральном выражении пенициллины опережают макролиды (22,4% против 15,6%) (рис. 2).

Пенициллины — это первый класс антибиотиков, который был открыт, и они до сих пор занимают лидирующие позиции по объему потребления в натуральном выражении. Макролиды, первым из которых на рынок вышел эритромицин, постепенно увеличивают свое присутствие, возможно, за счет короткого курса лечения...