Вагинальный кандидоз – лечение и профилактика

Грибковые заболевания в последнее время приобретают все более широкое распространение и занимают одно из ведущих мест в нозологии инфекций. Патогенные организмы являются основными возбудителями вагинальных инфекций. Широкое применение антибактериальных средств и средств, активно влияющих на иммунную систему человека, таких как цитостатики и глюкокортикоиды, а также снижение иммунитета вследствие расширения экологически неблагоприятной для человека среды обитания являются предпосылками этих неприятных заболеваний.

Выделяют 3 наиболее часто встречающихся инфекционных процесса: трихомониаз, бактериальный вагиноз, вагинальный кандидоз.

Вагинальный кандидоз – это воспалительное заболевание влагалища, возбудителями которого наиболее часто выступают грибы рода Candida albicans. Этот тип инфекции чрезвычайно распространен – около 75% всех женщин хотя бы раз в жизни переносят вагинальный кандидоз, из них около 40–50% страдают им повторно, а у 5% рецидивы развиваются более трех раз в год.

Основные причины возникновения вагинального кандидоза:

• наличие хронической инфекции половой системы или любой другой системы организма: иммунная система истощается в борьбе с хроническим воспалением, и это проявляется в т.ч. и кандидозом;
• заболевания, передающиеся половым путем;
• хронические заболевания, например, почек и печени;
• хронические заболевания кишечника – колит, дисбактериоз;
• гормональные нарушения: сниженная функция щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение;
• прием гормональных препаратов: преднизолона, дексаметазона, Метипреда (для лечения иммунных нарушений, гиперандрогении);
• прием антибиотиков, вызывающих иммунодефицит и дисбактериоз кишечника: резервуар кандидоза в организме – кишечник, оттуда грибки попадают в другие места обитания;
• неправильное питание, в частности избыток сладкого, тоже может приводить к развитию дисбактериоза и размножению грибков;
• неправильное применение эубиотиков.

Дифференциальная диагностика

Знание клинической симптоматики может сэкономить время, необходимое для избавления от этих симптомов, особенно в ситуациях, когда полноценная лабораторная диагностика по каким-либо причинам не может быть осуществлена (таблица 1). Кроме субъективной симптоматики, для каждой из трех основных причин выделений из влагалища имеются и объективные признаки заболеваний (таблица 2).

Таблица 1. Симптомы вагинальных инфекций