Хроническая венозная недостаточность: возможности фармакотерапии

Хронической венозной недостаточностью (ХВН) называют синдром, характеризующийся застоем или извращением кровотока в венозных сосудах нижних конечностей. Хроническая венозная недостаточность считается самой распространенной сегодня сосудистой патологией. По статистике, около 70% взрослого населения в мире имеют какие-либо нарушения в работе венозной системы, а у 25% от этого числа пациентов есть выраженные симптомы венозной недостаточности. Причем страдают от ХВН не только люди пожилого возраста, но и значительно более молодые пациенты. Первые клинические признаки нарушения венозного кровообращения у многих появляются уже к 30–35 годам.

Причины и механизмы развития венозной недостаточности

Хроническая венозная недостаточность по праву считается «болезнью цивилизации», т.к. многие особенности повседневной жизни современного человека способны спровоцировать ее развитие. К числу таких факторов риска в первую очередь следует отнести гиподинамию, а также увеличение массы тела.

Большое значение имеет наследственная предрасположенность – врожденная слабость коллагенового каркаса венозных стенок и клапанного аппарата сосудов. Также развитие ХВН может спровоцировать регулярная статическая нагрузка и некоторые виды профессионального спорта (тяжелая атлетика).

По данным исследований ассоциации флебологов России каждый фактор риска повышает опасность развития ХВН на 25–30%, наличие сразу нескольких факторов увеличивает риск заболевания в 3–4 раза.

Как правило, основой нарушения венозного кровотока становится несостоятельность клапанов в поверхностных или глубоких венах нижних конечностей (при варикозе, посттромбофлебитическом синдроме), снижение тонуса вен или уменьшение пропускной способности венозных сосудов (при тромбозе или врожденных аномалиях).

Чаще всего встречается т.н. функциональная недостаточность клапанов, когда их работе мешает застой венозной крови (при длительной гиподинамии или статической нагрузке), а также механическое сдавление (жировыми отложениями, повышением внутрибрюшного давления). В таких условиях клапанный аппарат не может препятствовать обратному току крови, давление крови в сосудах нижних конечностей н...