Занимательная математика

Российское здравоохранение почти перешло к одноканальному финансированию. Но до сих пор в нашей стране нет единого подхода к тому, как потратить деньги. На симпозиуме посвященном финансированию здравоохранения, прошедшем 26 февраля в Москве и организованном Российским обществом клинической онкологии совместно с компанией Eli Lilli, обозревателю «ФВ» Елене Калиновской удалось выяснить подробности внедрения одного из вариантов методов оплаты медицинской помощи: через клинико-статистические группы (КСГ). Рассказать об этом согласилась доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник лаборатории оценки технологий в здравоохранении Российской академии народного хозяйства и государственной службы при президенте РФ Мария Авксентьева.

Лечить больше и лучше

— Мария, почему наша страна пошла по пути одноканального финансирования?

— Идея одноканального финансирования заключалась в том, чтобы из всех источников финансирования собрать деньги и через один канал передавать их в медицинскую организацию. Внедрение одноканального финансирования реализуется через решение двух основных задач. Первая — это расширение видов медицинской помощи, которые включаются в ОМС. В частности, в ОМС вошла скорая медицинская помощь, высокотехнологичная медицинская помощь, онкология (в тех субъектах федерации, где она не была включена), а в перспективе, наверное, туда войдут и туберкулез, и психиатрия, ВИЧ. Вторая практическая задача — включение в тариф дополнительных статей расходов. До недавнего времени через ОМС для стационара оплачивалось 4–5 статей, остальное финансировалось из средств бюджетов разных уровней. Сейчас ОМС оплачивает практически все, кроме капитального строительства, капитального ремонта и дорогостоящего оборудования. Параллельно с созданием системы одноканального финансирования перед здравоохранением ставилась задача внедрить эффективные методы оплаты оказанной медицинской помощи, те, которые поощряют работать больше, то есть лечить больше больных, и лечить более сложных больных.

— Речь идет о клинико-статистических группах?

— Да, если мы говорим об оплате стационарной помощи или дневного стационара, то речь идет о КСГ. Я один из участников рабочей группы, которая с 2012 г. занимается разработкой клинико-статистических групп как одного из вариа...