Аптеки пытаются уйти от препаратов со сниженной наценкой

Как аптеки пересматривали цены

До 7 мая аптекам Хакасии пришлось снизить на 5% надбавки на препараты стоимостью выше 500 руб. из списка ЖНВЛП. Каждая аптека (при обороте 1,5 млн руб.) потеряла на остатках в среднем 40 тыс. руб. и продолжит терять 44 тыс. руб. в месяц, рассказала «ФВ» председатель межрегиональной Ассоциации развития фармацевтической отрасли «Аптечное дело» Анастасия Филиппова.

«По свежим приходам мы теряем наценку в среднем 5,8% — это около 3% оборота в месяц. Те же расходы понесла бы аптека, приняв еще одного фармацевта в коллектив», — пояснила она.

В Хабаровском крае предельные надбавки были снижены в прошлом году — впервые с 2010 года. По разным ценовым категориям наценки сократили с 15 до 12% и с 40 до 28%, рассказала директор «Дальневосточной фармацевтической компании» Елена Загузова.

«В результате мелкие сети и одиночные аптеки достигли дна рентабельности в 1—2% и еле справляются с обязательными платежами по налогам, аренде, эквайрингу», — продолжила она. 

Загузова считает странным, что снижение надбавок коснулось только розничного звена. «Опту оставили прежние наценки, это выглядит так, как будто идет вымывание мелкого бизнеса в угоду федеральным сетям», — рассуждает она.  

В регионах, где произошел более мягкий пересмотр надбавок, аптеки не заметили потерь. «Из-за изменения ценового диапазона в расчетах снижение наценок на категорию препаратов от 100 до 500 руб. было компенсировано за счет повышения надбавок на медикаменты стоимостью до 100 руб.», — рассказал директор головного офиса «Гармонии здоровья» Сергей Мещан.

Региональные власти все чаще интересуются надбавками, которые применяют аптеки.  Так, в мае Государственный комитет цен Якутии запросил у аптек данные по размеру розничных и оптовых надбавок, сообщил президент Фармацевтической ассоциации республики Саха (Якутия) Степан Кусатов. Он ожидает, что это вызовет очередную волну недовольства фармрозницы, которая и так оказалась в условиях жестких ограничений. «Федеральные поставщики максимально повысили надбавки на весь ассортимент, аптеки работают с низкой рентабельностью», — отметил он. 

Смещение ценового диапазона помогло оставить средневзвешенные надбавки в Рязанской области на прежнем уровне, отметил руководитель сети «Фарма» Александр Миронов. «Прежде наценка на препараты стоимостью до 50 руб. составляла 29%, от 50 до 500 руб. — 23%. В результате сместили диапазон и изменили надбавку на препараты до 100 руб. — она стала 27%», — объяснил он.

Дальше снижать некуда

Повышение нижней границы стоимости препаратов из Перечня ЖНВЛП — следствие вымывания с рынка дешевых препаратов, производство которых прекращено в связи с их нерентабельностью, сказано в письме от 5 мая Самарской областной фармацевтической ассоциации о размерах предельных надбавок. Письмо адресовано и.о. руководителя Департамента фармации, медицинской техники и материально-технического обеспечения Министерства здравоохранения Самарской области Надежде Вейнер (есть в распоряжении «ФВ»). 

Ассоциация предупреждает о последствиях, которые может вызвать уменьшение надбавок. Пока, признает президент организации Елена Гладкова, наценки на жизненно-важные препараты в регионе можно назвать справедливыми. «Наличие в аптеках Самарской области дефицитных лекарственных препаратов обусловлено именно тем, что в нашем регионе были установлены такие предельные размеры оптовых и розничных надбавок. И если сегодня их размеры уменьшить, это снизит привлекательность поставок дефицитных позиций на территорию области для фармдистрибьюторов и федеральных аптечных сетей», — сказано в обращении.

Регионы, в которых уже действуют низкие предельные надбавки, подтверждают снижение числа поставляемых препаратов. «В Новгородской области мы сталкиваемся с этим постоянно с 2010 года, — рассказывает председатель правления Новгородской профессиональной ассоциации фармацевтических работников, директор сети «Здоровье» (Великий Новгород) Ольга Хруцкая. — По итогам года наша сеть получает 4—5 млн руб. убытка в результате работы с препаратами из Перечня ЖНВЛП».

По сравнению с Псковской областью, находящейся по соседству, наценки на жизненно необходимые препараты в регионе в среднем на 10% ниже. Из-за этого в периоды дефицита препаратов дистрибьюторы предпочитали «обходить стороной» невыгодный для поставок регион. Любые дефицитные препараты поставлялись в субъекты с утвержденными низкими наценками в последнюю очередь, отмечает Хруцкая.

Аптеки компенсируют потери

Методика расчета надбавок несовершенна и требует пересмотра, считает президент Ассоциации «Фармацевтическое содружество» Наталья Назаренко. «Учетным в ней считается прошедший период, который не отражает текущую ситуацию. К примеру, она не учитывает изменение цены на препарат в течение года. В результате власти приходят к необходимости снижения предельных надбавок, чтобы выказать заботу о населении. Но никто не учитывает, что это больно бьет по аптечному бизнесу», — говорит эксперт.

Аптеки в очередной раз оказываются в ситуации, когда экономика их деятельности никого не интересует. Они вынуждены искать варианты, которые позволят бизнесу выжить, соблюдая закон. «Розница ищет варианты, чтобы избежать убытков на низкорентабельных ЖНВЛП. В конечном итоге потребителю будет сложнее найти привычный препарат, даже если он готов платить за него чуть больше», — объясняет Назаренко.

В результате снижение цен на препараты, о котором с гордостью отчитываются власти, может привести к выпадению определенных позиций из ассортимента.

Наталья Назаренко считает, что необходимо провести массовый опрос аптек по действующей методике расчета предельных надбавок на препараты из Перечня ЖНВЛП. Ее необходимо упростить, говорит эксперт: «Не менее 15% участников регионального рынка должны подать сведения в агентство/департамент по тарифам. Мы призывали активнее участвовать в этом процессе аптеки, ведь от результатов зависят надбавки, по которым мы будем работать. Но на практике получается, что руководители аптек испытывают затруднения из-за громоздкого пакета документов и структуры методички, а системные администраторы зачастую просят дополнительное финансирование за эту работу». 

Елена Гладкова добавляет, что лучший регулятор цен в кризисных условиях — высокая конкуренция на рынке. «По еженедельным отчетам видно, что розничные цены на ЖНВЛП в аптеках заметно ниже предельных розничных цен в Самарской области, а по лекарственным препаратам, не входящим в Перечень ЖНВЛП, наметилась тенденция к снижению розничных цен», — пишет она в обращении к Минздраву.

По мнению эксперта, это подтверждает, что размеры предельных оптовых и розничных надбавок сами по себе не являются главным фактором в уровне розничных цен на лекарственные препараты.