Как предлагать аналоги препарата

Фармацевт должен предоставлять информацию о наличии препаратов с одинаковым МНН, но важно учитывать особые случаи.

Фармацевтический работник не вправе предоставлять населению недостоверную и (или) неполную информацию о наличии лекарственных препаратов. Фармацевт также не должен скрывать информацию о наличии лекарственных препаратов и медицинских изделий, имеющих более низкую цену.

Это закреплено в ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (п.4 ч.2 ст.74), а также в приказе Минздрава России № 403н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность» (п.17).

Тем не менее можно выделить три разные ситуации, в которых поведение фармацевта должно отличаться.

1. Покупатель приходит в аптеку с целью приобрести безрецептурный препарат.

Этот вариант может быть разделен как минимум еще на два.

А) Покупатель приходит в аптеку с описанием симптоматики заболевания.

В рамках фармацевтического консультирования фармацевт вправе предоставить покупателю полную информацию обо всех препаратах для лечения указанной симптоматики. При этом в отношении каждого препарата, по которому предоставляется информация, должна быть также предоставлена информация об иных препаратах с соответствующим МНН.

Б) Покупатель приходит в аптеку с желанием приобрести конкретный препарат.

Фармацевт обязан как минимум предоставить полную информацию о запрашиваемом препарате, а также проинформировать покупателя об иных препаратах с данным МНН. Кроме того, в данном случае фармацевт вправе уточнить симп­томатику и проинформировать обо всех препаратах в наличии по алгоритму в пп.«А».

2. Покупатель приходит в аптеку с целью приобрести препарат по рецепту, который выписан по МНН.

Фармацевт должен проинформировать пациента обо всех препаратах в рамках данного МНН (группировочного/химического наименования), находящихся в ассортименте аптеки, с предоставлением полной информации по каждому из подходящих препаратов.

3. Покупатель приходит в аптеку с целью приобрести препарат по рецепту, где указано торговое наименование препарата.

Думаю, что в этом случае горизонт свободы действий фармацевта сильно ограничен. Если рецепт выписан по торговому наименованию, это может означать, что у соответствующего препарата нет МНН, либо конкретное торговое наименование выписано врачом на основании жизненных показаний конкретного пациента. Соответственно, фармацевту стоит отпустить покупателю препарат, указанный в рецепте.

Карина Колобова, младший юрист коммерческой практики/здравоохранение юридической компании «Пепеляев Групп», эксперт Центра исследований нормативной среды фармацевтики и биотехнологий (ЦИНСФИБ) при кафедре биологического права факультета права НИУ ВШЭ