Мифы о гипертензии

Миф 1 Таблетки нужно пить только при повышении давления

Такое заблуждение можно встретить среди людей, вынужденных принимать большое количество препаратов, особенно у пожилых. Опасения связаны с побочными эффектами терапии или ее целесообразности. Таким покупателям важно объяснить: артериальная гипертензия не похожа на другие недуги: ее нельзя устранить, как головную боль или насморк, сняв симптом. Лечение заключается не в устранении симптомов, а в максимальном и ежедневном снижении риска осложнений — инфаркта, инсульта и поражения почек.

Миф 2 Достаточно одного препарата, чтобы контролировать давление

Проблема полипрагмазии — чрезмерного, иногда необоснованного назначения большого количества препаратов, действительно есть. Однако части пациентов показана именно комбинированная терапия¹. Это указано в европейских и российских клинических рекомендациях^1,2.

Хотя пациенты сомневаются в необходимости приема двух или трех лекарственных препаратов, следует напомнить о существовании фиксированных комбинаций — несколько действующих веществ в одном препарате. Они позволяют снизить лекарственную нагрузку, сократить затраты на лечение, повысить приверженность терапии. К примеру, ингибитор АПФ + тиазидный диуретик или блокаторы кальциевых каналов + статины.

Миф 3 Всем людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы необходимо принимать ацетилсалициловую кислоту

Действительно, врачи часто назначают ацетилсалициловую кислоту в низких дозах пациентам с заболеваниями сердца и сосудов. Однако для этого существуют показания, ведь самолечение может привести к развитию серьезных побочных эффектов, таких, как кровотечение, и др. Кроме того, профессиональные кардиологические сообщества отмечают, что подобное назначение неэффективно в качестве первичной профилактики, когда заболевания сердца и сосудов отсутствуют¹.

Миф 4 Мне не нужен тонометр, я всегда чувствую давление

Часто на начальных этапах гипертонической болезни симптомы настолько слабо выражены и неспецифичны (головная боль, головокружение и т.п.), что их легко пропустить. При этом повышение уровня АД независимо от ощущений может привести к грозным осложнениям — инсульту, инфаркту, хронической болезни почек и почечной недостаточности². Причем подвержены риску не только пожилые: высокое АД в среднем возрасте ассоциируется с развитием когнитивных нарушений и деменции в пожилом возрасте¹.

Миф 5 Для лечения артериальной гипертензии достаточно только лекарств

Менять привычный уклад жизни, бесспорно, сложно. Однако немедикаментозные методы лечения рекомендованы всем пациентам. Это уменьшение потребления соли (<5 гр/сут.), ограничение алкоголя, борьба с никотиновой зависимостью, а также здоровая диета и умеренные физические нагрузки. Как бы ни хотелось излечить недуг одними лишь препаратами, в случае с гипертонией здоровье пациента в его руках.

____________________
1 Кобалава Ж.Д. и соавт. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020;25(3):3786.
2 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Hypertension (ESH).