Отрасль не смогла повлиять на предельные наценки препаратов

Последние неутвержденные

В начале декабря зам. руководителя ФАС России Тимофей Нижегородцев провел совещание с тарифными комиссиями Белгородской и Курской областей по вопросу принятия надбавок на ЖНВЛП. Эти регионы до сих пор не предоставили антимонопольной службе проекты решений по утверждению новых размеров надбавок.

Об итогах встречи «ФВ» рассказала исполнительный директор ААУ «СоюзФарма» Мария Литвинова. «Позиция ФАС такова: нужно осознанно подходить к формированию тарифов, чтобы не происходило вымывание лекарственного ассортимента. Это ответственность каждого участника процесса», — сказала она.

Субъекты должны еще раз проанализировать полученные от участников рынка данные и прийти к решению. В Курской области этот процесс будет проходить под общественным контролем.

В августе ФАС признала некорректными расчеты Курской области и отправила их на доработку. В службе указали, что в регионах, получивших замечания (кроме Курской, Ульяновская и Псковская области), регулярно обнаруживается наименьшее число наименований ЖНВЛП (по МНН) в амбулаторном и госпитальном сегментах фармрынка.

Почему снизили надбавки

Ранее, 18 ноября, руководители профессиональных аптечных объединений (Национальная фармацевтическая палата, СПФО, ААУ «СоюзФарма») провели встречу с Нижегородцевым, в ходе которой были обозначены все недостатки процесса формирования надбавок.

При расчете новых надбавок тарифные комиссии использовали экономические показатели аптек за 2019-й и 2020 год. «Нужно понимать, что в 2020 году выручка аптек была намного выше, чем в 2021-м, когда госзакупки препаратов, используемых при лечении коронавирусной инфекции, усилились», — говорит Литвинова.

Она отмечает, что показатели 2021 года не брались в расчет, поскольку они должны были быть заверены в налоговой службе: «Кроме того, многие сети, цено­образование которых анализировала ФАС, работают с отрицательными наценками. Мы давно предупреждали, что такой демпинг может сломать рынок».

Решения о пересмотре размера надбавок были приняты в сентябре во многих регионах России. В начале октября ФАС опубликовала список с утвержденными региональными комиссиями тарифными надбавками, куда вошли 25 территорий.
Несколько регионов снизили розничные надбавки, среди них Челябинская область (с 40 до 37% на препараты стоимостью до 100 руб.; с 37 до 35% на позиции стоимостью 100—500 руб.; с 35 до 23% на лекарства с более высокой ценой). В Республике Карелия розничные надбавки снизили на 10% (на дешевые препараты — с 55 до 45%; на позиции стоимостью 100—500 руб. — с 50 до 40%; на препараты стоимостью выше 500 руб. — с 40 до 30%).
Гораздо чаще тарифные комиссии регионов использовали снижение надбавки в одной розничной категории — для дорогих препаратов. Так поступили в Кировской, Тюменской, Калужской областях, Ставропольском крае и Санкт-Петербурге.

Не было инициативы

О пассивности участников рынка при подаче сведений в тарифные комиссии «ФВ» сообщали руководители региональных фармассоциаций. Эту информацию подтвердила Литвинова: «Аптеки уклоняются от предоставления данных, а территориальные органы Росздравнадзора не настаивают на этом, поскольку им приходится вручную обрабатывать все показатели».

По ее словам, из 17 юрлиц, которые были возмущены новыми надбавками в Курской области, только три заверили документы для тарифной комиссии.

ФАС готовит соглашение с ЦРПТ по предоставлению данных по реализации препаратов из Перечня ЖНВЛП, чтобы упростить их анализ.

В следующую кампанию по сбору данных «СоюзФарма» намерена усилить выборку по аптечным сетям регионов.

Исполнительный директор Союза профессиональных фармацевтических организаций (СПФО) Лилия Титова в ходе XIII Всероссийского съезда работников фармацевтической и медицинской промышленности отметила, что с точки зрения нормативной базы изъянов в процедуре утверждения размера надбавок нет. «Проблема в том, что ряд субъектов в погоне за тем, чтобы показать населению свою социальную направленность, проводит планомерную работу по снижению надбавок», — сказала Титова.

Уже наметился тренд, когда аптеки убирают из ассортимента те ЖНВЛП, которые стали убыточными. «Есть риск, что пациенты будут иметь не полный доступ к необходимому ассортименту. Понятно, что все будут сохранять минимальный ассортимент, но остальные позиции будут сокращаться», — отметила глава союза.

Титова считает, что профессиональное сообщество в регионах должно более тесно сотрудничать с органами власти. Сейчас оно практически не привлекается к анализу материалов, предоставляемых субъектами России. «Необходим более четкий регламент принятия решения по уровню надбавок, периодичности, глубине анализа», — резюмировала Титова.

В I квартале 2022 года ФАС намерена провести совещание с руководителями органов исполнительной власти и тарифными комитетами регионов по практике ежегодного корректного пересмотра надбавок на ЖНВЛП. Если утвержденные надбавки будут критичны для фармотрасли, ФАС готова провести их проверку, не дожидаясь конца 2022 года, сообщила Мария Литвинова.