Пандемия поставила под угрозу ментальное здоровье пациентов с неинфекционными заболеваниями

В ходе исследования были опрошены пациенты в странах с высоким уровнем распространения НИЗ, при этом был сделан акцент на трех регионах: ASEAN (Юго-Восточная Азия), LATAM (Латинская Америка) и AFME (Африка и Ближний Восток: страны Совета по сотрудничеству в Персидском заливе, Египет и Южно-Африканская Республика). Результаты исследования, недавно опубликованные в журнале Patient Experience [3], продемонстрировали серьезное влияние пандемии на пациентов с НИЗ, связанное с изменением их образа жизни и порядка обращения за медицинской помощью.

Один из ключевых выводов исследования — недостаток ресурсов в странах с низким и средним уровнем дохода — ставит жизни пациентов с НИЗ под угрозу. Больше половины респондентов сообщали, что их хроническое состояние было приблизительно таким же, как и до момента начала пандемии COVID-19 (51,4%), более трети (33,3%) — что здоровье стало труднее контролировать.

К сожалению, поставщики медицинских услуг, включая врачей первичного звена и фармацевтов, которые находятся на передовой в борьбе с пандемией, оказались перегружены и не могли оказывать плановую медицинскую помощь пациентам с НИЗ, отметили авторы исследования. Эта ситуация значительно снизила возможности таких пациентов контролировать свое заболевание, посещать врачей в плановом порядке и придерживаться назначенных схем лечения. Локдауны и карантинные меры в большинстве стран также сыграли свою роль, нарушив ход жизни таких пациентов. Так, большинство респондентов сообщили о повышенном уровне эмоционального напряжения (61,5%), а половина (50,1%) указали усиление чувства изоляции или одиночества.

Еще один важный вывод — страх заразиться COVID-19 негативно повлиял на плановое лечение. 16% респондентов сообщали, что они виделись с их лечащим врачом лично или удаленно (т.е. с помощью телемедицинских технологий) во время пандемии COVID-19, менее 10% были госпитализированы по причине НИЗ. При ответе на вопрос об уровне тревоги во время вспышки COVID-19 большинство респондентов сообщали о некотором или сильном беспокойстве в отношении вероятности заражения COVID-19 при получении медицинской помощи от врача по другим поводам (70,9%) и во время длительного ожидания в больнице или поликлинике (66,8%).

Помимо возможности посещения врачей соблюдение схем лечения также оказалось под угрозой срыва. 45,7% пациентов отмечали свою обеспокоенность по поводу доступности рецептов на лекарственные препараты.

«Пандемия COVID-19, безусловно, сказалась на психическом состоянии как многих переболевших, так и некоторых из тех, кого болезнь обошла стороной», — прокомментировал докт.мед.наук, проф. кафедры психиатрии и наркологии Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова Юрий Сиволап.

Известно, что примерно каждый третий пациент, перенесший коронавирусную инфекцию, испытывает психологические проблемы и обнаруживает симптомы относительно доброкачественных и прогностически благоприятных пограничных психических расстройств, рассказал он. Чаще всего это тревога, депрессия и нарушения сна, которые могут развиваться по отдельности или в сочетании друг с другом.

«В отдельных случаях серьезного течения инфекции отмечаются когнитивные нарушения, связанные с нейротропным действием SARS-CoV-₂ — расстройства памяти и внимания, затруднения в подборе слов и формулировании мыслей, — уточнил профессор. — Психологическое неблагополучие и психические расстройства у тех, кого болезнь обошла стороной, могут быть вызваны психотравмирующими факторами, ассоциированными с пандемией: к их числу относится так называемая травма изоляции, одиночество, отсутствие социальной поддержки, экономические и финансовые трудности».

У людей, испытывающих тяжелые физические и психические нагрузки, например у врачей и особенно медсестер, работающих в «красной» зоне ковидных госпиталей, могут возникать острые стрессовые реакции, которые в отсутствие надлежащей коррекции способны переходить в посттравматическое стрессовое расстройство, добавил он. Не последнюю роль в развитии этих состояний играет страх собственного заражения и опасения за своих близких.

«Ущерб психическому здоровью, на мой взгляд, — одно из неочевидных, но крайне серьезных последствий пандемии, к которому стоит относиться с максимальным вниманием», — заключил Юрий Сиволап.

«Комплексная поддержка российских пациентов, страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями, включая психические расстройства, и врачей находится в фокусе деятельности компании Viatris Россия, — заявил генеральный директор Viatris Россия Сергей Скударнов. — Мы стремимся обеспечивать доступ российских пациентов к высококачественным лекарственным средствам психоневрологического спектра, а также создавать и поддерживать образовательные проекты для врачей в этой области. Мы твердо верим, что именно сейчас, когда сложившаяся ситуация вызывает тревогу и страх, пациенты, живущие с НИЗ, нуждаются в нашей поддержке. Viatris стремится внести вклад в создание доступной системы медицинского обслуживания для пациентов с НИЗ и предлагает решения, способные сделать текущую ситуацию более благоприятной для их психического здоровья».

Viatris разработала ряд решений, призванных облегчить их повседневную жизнь пациентов и медицинского персонала:

• Помощь специалистам здравоохранения путем предоставления данных для лучшего понимания актуальных проблем пациентов и оказания им помощи на оптимальном уровне посредством научных публикаций и исследований.
• Проект Академия НИЗ (acc.org/ncdacademy), который предлагает медицинским работникам набор образовательных онлайн-программ для повышения уровня их знаний о клинической практике, включая скрининг для определения рисков развития НИЗ и их предотвращения в медицинских учреждениях первичного звена [4].
• Компания Viatris Россия поддержала перевод на русский язык образовательных модулей по психическому здоровью в рамках Академии НИЗ, которые будут доступны для российских врачей в ближайшее время.
• В условиях пандемии COVID-19 компания продолжила образовательные проекты для врачей в онлайн-формате. Пандемия показала, как важно не забывать о НИЗ (ССЗ, депрессия, когнитивные нарушения, нейропатия) как в период лечения COVID-19, так и на этапе реабилитации. Тема COVID-19 как нового фактора риска развития НИЗ — важная часть образовательных программ для врачей, таких как «Академия Боли», «Междисциплинарный Практикум», «Дислипидемия 2021».

1. По данным Всемирной организации здравоохранения от 28 июля 2021: https://covid19.who.int/.
2. Исследование компании Viatris включало 1487 пациентов в возрасте старше 18 лет, у которых было одно или несколько НИЗ и которые проживали в одном из трех регионов (Латинская Америка, Ассоциация государств Юго-Восточной Азии или страны Африки и Ближнего Востока), оно проводилось в период с сентября по ноябрь 2020 г.
3. Журнал «PatientExperience» 2021, том 8: 1-8.
4. Узнать о новом видеокурсе от Академии НИЗ, разработанным для повышения качества медицинской помощи при психических расстройствах, можно в ролике «Забота о ментальном здоровье: предупрежден, значит вооружен».

Материал партнера: Viatris