Сезон солнечных ожогов

Что обжигает кожу?

Вообще слишком большие дозы солнечных лучей вредны для здоровья: основную часть солнечного ультрафиолета (УФ) составляют не ультрафиолетовые лучи типа В (УФ-В) (относительно коротковолновые), вызывающие и загар, и солнечные ожоги, а длинноволновые УФ-А – не обжигающие, но проникающие глубже в кожу и увеличивающие риск различных новообразований кожи, как доброкачественных, так и злокачественных, прежде всего меланомы. Поэтому беречься от летнего солнца нужно обязательно и всем, и особенно тем, чья кожа наиболее чувствительна к УФ-лучам из-за малого количества пигмента меланина.

По способности кожи к загару и ее защищенности от солнечного излучения все человечество делится на 6 фототипов, большинство жителей нашей страны относится к 2-му или 3-му типу, т.е. риск солнечных ожогов, особенно в начале лета, когда меланина еще немного, довольно высок. Особенно легко обгорают дети, поначалу, пока не лег устойчивый загар, им нельзя находиться без защиты на летнем солнце дольше 5 минут подряд, а в возрасте до 3 лет солнечные ванны под прямыми лучами вообще не рекомендованы.

Фототипы кожи

1. Альбиносы и люди с очень светлой кожей (рыжеволосые, с зелеными, светло-голубыми или светло-серыми глазами, часто с веснушками на бледной коже) – загар не образуется, обгорают всегда, уже через 15–20 минут пребывания на солнце.
2. Светлокожие европеоиды (светлые блондины или шатены с голубыми, серыми или зелеными глазами и иногда с веснушками) – кожа светлая, загар образуется слабо и долго, быстро сходит, солнечный ожог возникает легко, не более чем через 30 минут.
3. Темнокожие европеоиды (кожа слега смуглая, волосы русые, темно-русые и каштановые, глаза светло-карие или серые) – загар образуется хорошо, но при долгом (около 40 минут) пребывании на солнце возможен ожог.
4. Южные европеоиды – средиземноморский тип (смуглая кожа, волосы черные или темно-коричневые, глаза темные) – быстро и надолго загорают, для ожога нужно долгое (не меньше 50 минут) и интенсивное облучение.
5. Азиатский тип – темно-смуглая кожа, черные волосы и глаза, загар очень быстрый и глубокий, для ожога нужно пребывание на очень ярком солнце больше часа.
6. Африканский тип – очень темная или черная кожа, черные волосы и глаза, загар не заметен, солнечных ожогов практически не бывает.

По внешним признакам определить фототип человека достаточно просто и, соответственно, можно помочь ему подобрать средства защиты от солнечного ожога.

Косметика с фильтром

Нередко покупатели спрашивают солнцезащитные пены, кремы и т.п. именно в аптеках – прежде всего в надежде найти средства с высокой эффективностью, проверенные, безопасные и т.д. Что можно подсказать в этом случае, какой именно товар предложить?

Прежде всего нужно обратить внимание на солнцезащитный фактор, обозначающийся на упаковке буквами SPF (Sun Protection Factor) – это основной показатель эффективности подобных средств. Степень защиты может быть указана от 2 до 100 и определяется по относительному времени УФ-облучения с применением солнцезащитного средства по сравнению с временем, за которое возможен ожог без защиты. В зависимости от типа кожи точное время защиты будет разным: если применяется, например, крем с SPF-15, то человеку, обгорающему за 20 минут, можно находиться на солнце в 15 раз дольше – до 300 минут, т.е. 5 часов.

Однако на практике время защиты может оказаться значительно меньше, и об этом нужно обязательно напоминать покупателю, выбирающему средства именно с максимально высоким показателем SPF. Количество УФ-лучей, падающих на нашу кожу, может сильно отличаться в зависимости от времени суток, местности, погоды и т.д. Кроме того, время защиты отсчитывается от нанесения средства на кожу, а не по нахождению на солнце – защитный слой постепенно теряет эффективность. Кроме того, он стирается одеждой, песком, подстилкой и т.п., смывается при купании или интенсивном потоотделении, если только на упаковке не указана особая устойчивость к воде.

Для того чтобы не подвергать риску ожогов людей, надеющихся на особо высокие значения SPF, в ЕС и США средства с максимальной защитой маркируются как SPF 50+, в Австралии (где солнечный ожог получить легче, чем, например, во Франции) – SPF 30+, даже если реальный показатель находится на уровне 60–80. В наших условиях достаточно высоким значением SPF считается 15–25, а 30–50 – очень высоким.

Еще одна отметка на солнцезащитных средствах, на которую нужно обратить внимание – наличие фильтра от того или иного типа УФ-лучей: они могут обозначаться как UVA, UVA/UVB, UVA + UVB и т.д. Если указана защита только от лучей УФ-В, нужно помнить о том, что даже без получения ожога можно «переоблучиться» на солнце, а если предусмотрен только фильтр UVА (например, у средств, не мешающих загару, но уменьшающих риск новообразований) – обгореть на солнце можно за то же время, что и с незащищенной кожей!

Если все-таки «припекло»

Обычно при легком солнечном ожоге на незначительной площади (руки по линию короткого рукава и т.п.) за лекарствами в аптеку пострадавшие не обращаются. Чаще всего спрашивают противоожоговые препараты те, кто обгорел либо очень сильно, с выраженной болью, либо на большой площади – вся спина и одна сторона конечностей, обе стороны тела и т.д. В этом случае надо обратить внимание не только на степень покраснения кожи, но и на другие симптомы: при сильных и обширных ожогах может потребоваться профессио­нальная медицинская помощь, особенно если речь идет о детях!

Боль и покраснение кожи при солнечном ожоге – следствие развития воспалительной реакции. Поэтому при сильном или обширном ожоге рекомендуется принять противовоспалительные средства, прежде всего НПВС (парацетамол, ацетилсалициловую кислоту и т.д.). Помогает также и прием антигистаминных средств, особенно если есть признаки аллергической реакции (прежде всего, выраженные отеки пораженных мест) и подозрения на фотодерматит (солнечный дерматит, «аллергия на солнце»).

Однако самое важное место в лечении солнечных ожогов любой интенсивности отводится местным средствам – обезболивающим, противовоспалительным, регенерирующим, антисеп­тическим.

Хорошо себя зарекомендовали препараты, содержащие декс­пантенол (Пантенол, Бепантен, D-пантенол, Регенеол, Пантесол, Пантестин и т.д.), – это вещество и уменьшает симптомы воспаления, и способствует ускорению регенерации поврежденной кожи. Для первой помощи и лечения в первые дни после ожогов лучше всего предлагать эти средства в форме спреев – они не повреждают кожу, наносятся безболезненно (позволяя обработать даже особо чувствительные места), хорошо распределяются по поверхности и защищают обожженные участки. Для последующей обработки можно использовать кремы и гели (в первую очередь на водной основе), а вот мази на жировой основе для лечения ожогов не рекомендуются, их приходится втирать, к тому же жирная пленка нарушает терморегуляцию кожи.

Для обезболивания при сильном ожоге или для снижения чувствительности обожженной кожи перед сном (когда боль и зуд мешают заснуть) иногда рекомендуются анестезирующие спреи и гели – с лидокаином, анестезином, ментолом.

Для ускорения заживления после острого периода можно предложить также препараты местного действия на основе депротеинизированного гемодеривата в форме гелей – Солкосерил, Актовегин и т.д., они способствуют образованию нового эпителия. Ускоряет регенерацию при ожогах и аллантоин – он применяется как в монопрепаратах, так и в составе различных противоожоговых средств.

Для обработки кожи с пузырями, шелушащимися, отслаивающимися участками необходимы антисептики – они предотвратят проникновение инфекции через поврежденную кожу. Раньше для этой цели использовались спиртовые растворы, лосьоны и т.д., сейчас спиртсодержащие препараты при лечении ожогов не рекомендуются – они замедляют регенерацию. Лучше использовать средства, содержащие хлоргексидин, мирамистин или сульфадиазин серебра.

Из растительных средств рекомендуются примочки с охлажденными отварами или настоями ромашки или календулы, а вот масла (например облепиховое) лучше использовать не раньше, чем пройдет воспаление.

Ну, и в заключение можно напомнить несколько общих принципов лечения солнечных ожогов: нужно беречься от солнца в течение как минимум первой недели после ожога, чтобы не вызвать обострение, нельзя самостоятельно прокалывать пузыри или снимать отслаивающийся эпидермис (нужно только аккуратно удалять уже отделившийся, не затрагивая другие участки и не «обдирая» поврежденную кожу!), а в случае осложнений, например присоединения инфекции, усиления воспаления, ухудшения общего самочувствия – сразу же обращаться к врачу!