В России готовятся к защите от «школьного ковида»

Под знаком «Дельты»

С начала пандемии дети относились к группе с наименьшим риском заражения, и случаи заболевания среди них были относительно редкими. Но в последние месяцы ситуация существенно изменилась. Доминирующую роль в третьей волне инфекции стал играть дельта-штамм SARS-CoV-2. Впервые обнаруженный и описанный в Индии, он является более заразным, чем его предшественники, и активно передается от человека к человеку, в том числе у детей и подростков.

Еще прошлой осенью специалисты оперативного штаба Москвы по ситуации с COVID-19 сообщили, что дети передают новую коронавирусную инфекцию совместно проживающим родственникам в 1,5 раза чаще, чем взрослые¹. Какие показатели будут наступившей осенью и будущей зимой, пока можно только предполагать.

Что же касается течения заболевания у детей, то в целом они переносят COVID-19 достаточно легко. Но в ряде случаев могут развиваться осложнения в виде мультисистемного воспалительного синдрома, напоминающего по своим клиническим проявлениям синдром Кавасаки.

Если ребенок заболел…
Согласно актуальным (на момент подготовки данной публикации) рекомендациям^4, 5, при бессимптомном течении COVID-19 этиотропная терапия не назначается, проводится динамическое наблюдение⁴.
При легкой и среднетяжелой степени тяжести инфекции может быть рекомендован ИФН-α.
В лечении COVID-19 у детей старше шести лет может также применяться умифеновир⁵.
При тяжелой степени течения инфекции используются внутривенные иммуноглобулины⁵.

CITO!

И вновь возлагаются надежды на разработчиков вакцин, которые уже изучают возможность применения созданных препаратов у подростков. И снова в режиме «cito», то есть оперативно.

Каким будет новый учебный год в эпидемиологическом плане? Однозначный ответ на этот вопрос пока не могут дать даже ведущие эксперты. Надежды возлагаются на вакцинацию детей, которая, хочется надеяться, будет успешной.

В июле на базе Морозовской детской городской клинической больницы и Детской городской клинической больницы им. З.А. Башляевой в Москве стартовало исследование по оценке безопасности, переносимости и иммуногенности комбинированной векторной вакцины «Гам-КОВИД-Вак М» у подростков 12—17 лет.

В интервью газете «Известия» директор Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи, академик РАН, проф. Александр Гинцбург сообщил, что исследователи изучают эффективность и безопасность подростковой вакцины в двух разведениях: 1:10 и 1:5. Предварительные результаты обнадежили. По словам ученого, в первом случае вакцина дает «очень сильный иммунный ответ, в отличие от взрослых», при этом у подростков не отмечается «совершенно никаких побочек». А при использовании вакцины в разведении 1:5 наблюдается подъем температуры до 37,5 градусов. Если исследователей не обяжут проводить третью фазу тестирования на выборке 3 тыс. человек, то, по оценке академика Гинцбурга, первая в России подростковая вакцина для защиты от COVID-19 может быть зарегистрирована к 15 сентября². Тогда появится возможность начать активную прививочную кампанию у школьников, а эксперты продолжат свою работу — приступят к испытаниям вакцины у детей до 12 лет.

А что делать сейчас?

Но не ковидом единым должен тревожить родителей новый учебный год. Не забываем о традиционных сезонных инфекциях — гриппе и ОРВИ. Меры профилактики этой патологии и COVID-19 у детей и подростков совпадают, равно как и ключевые подходы к лечению.

В интервью изданию Газета.Ru зав. кафедрой педиатрии МГМСУ им. А.И. Евдокимова, проф., докт. мед. наук Ольга Зайцева рассказала о возможности применения в профилактике инфекции спрея, капель, геля или мази на основе препаратов ИФН-α. А если ребенок находится в близком контакте с заболевшим человеком, то ему, по словам эксперта, может быть назначен в профилактических целях умифеновир³.

____________________
1 Электронный ресурс: https://tass.ru/obschestvo/9800935 (дата обращения: 16.08.2021 г.).
2 Электронный ресурс: https://iz.ru/1205441/anna-urmantceva/za-god-sputnik-v-polnostiu-opravdal-sebia (дата обращения: 16.08.2021 г.).
3 Электронный ресурс: https://www.gazeta.ru/social/2021/04/27/13574588.shtml (дата обращения: 26.08.2021 г.).
4 Порядок ведения детей с острыми респираторными инфекциями, в том числе COVID-19, находящихся на амбулаторном лечении в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы / Е.И. Алексеева, М.Б. Анциферов, Л.С. Аронов и др. Под ред. А.И. Хрипуна. М.: ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ», 2021. 28 с.
5 Временные методические рекомендации МЗ РФ «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID-19», версия 11 (07.05.2021).