КОК и женская сексуальность

Сегодня все больше женщин при выборе метода предохранения от незапланированной беременности отдают предпочтение комбинированным оральным контрацептивам (КОК). Однако при всех плюсах противозачаточных таблеток некоторые пациентки жалуются, что на фоне их приема наблюдается снижение либидо. К счастью, не все КОК негативно влияют на половое влечение.

В конце января в Москве прошел конгресс по репродуктивной гинекологии, в рамках которого итальянский сексолог проф. Алессандра Грациотин особое внимание уделила женской сексуальности на фоне приема КОК.

Профессор Грациотин выделила следующие факторы, от которых зависит сексуальность женщины:

• биологические — состояние гормонального фона, уровень андрогенов, глобулина, связывающего половые стероиды, отсутствие анемии, депрессии и т.д.;

• психологические — взаимоотношения с партнером, уверенность в надежной защите от нежелательной беременности и инфекций, передающихся половым путем, и т.д.

Психологический комфорт во многом зависит от степени надежности контрацептива, который использует женщина. Ориентируясь на показатель индекса Перля, ВОЗ рекомендует относить к высоконадежным методам гормональную и внутриматочную контрацепцию. В последние годы в мире все большую популярность приобретают противозачаточные препараты в форме таблетки. Они не только обеспечивают надежный контрацептивный эффект, но и обладают легкой управляемостью (их прием можно отменить в любое время, когда появится желание забеременеть) и дополнительным положительным влиянием на женский организм. При этом КОК обеспечивают психологический комфорт паре в целом: не только женщине, но и ее партнеру, что значительно повышает взаимное сексуальное влечение.

Как ­бы ни ругали КОК старого поколения за их несовершенство и различные побочные эффекты, однако они обладали важным свойством — имели остаточную андрогенную активность, что, как считалось, устраняет влияние на либидо.  Многие же современные КОК обладают антиандрогенным эффектом, и некоторые специалисты предположили, что это может негативно отразиться на либидо.

Работая над усовершенствованием КОК, после 30 лет упорных разработок ученые создали контрацептив на основе диеногеста и эстрадиола валерата «с женской формулой», в котором гормоны не только максимально приближены к натуральным, но и их соотношение подобрано по принципу «правильная доза в правильное время», с учетом менструального цикла. Препарат содержит минимальные дозы гормональных компонентов, обеспечивающие надежный контрацептивный эффект и минимальное влияние. Данные клинических исследований подтверждают, что препарат очень избирательно действует на женский организм, т.е. практически не оказывает влияния на метаболизм, и очень быстро выводится.

По мнению проф. Грациотин, такие особенности контрацептива с диеногестом и эстрадиола валератом, как положительное влияние эстрадиола на вагинальный эпителий, отсутствие влияния на глобулин, связывающий половые гормоны, в сочетании с метаболической нейтральностью диеногеста позволяют предполагать, что данный КОК не должен оказывать отрицательного влияния на либидо и другие факторы сексуальности. И это подтверждают данные крупного международного исследования STABLE: при использовании гормонального контрацептива с диеногестом и эстрадиола валератом индекс женской сексуальности не только не снижался, но даже повышался, причем даже у тех женщин, которые ранее отмечали снижение либидо при приеме других КОК*. По всем показателям (возбуждение, желание, оргазм, увлажнение и т.д.) контрацептив с диеногестом и эстрадиола валератом не только не уступал препарату «золотого стандарта», но и несколько превосходил его*.

Таким образом, научно доказано, что данный контрацептив не только обеспечивает надежную контрацепцию, но и способствует повышению женской сексуальности.

_________________________

* Original research — Women’s sexual health. Preliminary Study on the Effect of Four-phasic Estradiol Valerate and Dienogest (E2V/DNG) Oral Contraceptive on the Quality of Sexual Life. Sex Med, 2011; 8:2841—2850.