На страже здоровья матери и ребенка

Жизнь в дефиците

Недостаточное поступление фолиевой кислоты в организм — настоящая примета современной жизни городского человека. Этот важный витамин, также известный как витамин В9 (наряду с фолиевой кислотой к витаминам относятся и ее производные, все вместе они объединяются под названием фолаты), практически не синтезируется в организме, при этом его суточная потребность, согласно российским нормам, для взрослых людей — 400 мкг, а для беременных и кормящих грудью и того больше — 500 и 600 мкг соответственно¹.

Получить достаточное количество фолиевой кислоты из пищи довольно сложно. Для необходимой суточной дозы нужно съедать, например, 800 г свежего салата или 500 г вареной печени в день.

Неудивительно, что большинство взрослых людей потребляют меньше фолиевой кислоты, чем это установлено нормами. В частности, изучение потребления фолатов населением Германии в конце 1990-х гг. показало, что в среднем эта цифра составляет 250 мкг/сут для взрослого человека. При этом у 25% женщин детородного возраста содержание фолата в эритроцитах и плазме крови снижено².

Симптомы нехватки фолиевой кислоты довольно неприятны, хотя большинство из них современный человек считает практически нормой жизни. Фолатный дефицит проявляется усталостью, бессонницей, чувством беспокойства, потерей аппетита, а также сопряжен с риском развития эндогенной депрессии. Нехватка фолатов может привести и к более серьезным заболеваниям, таким как мегалобластная анемия. Есть также исследования, доказывающие связь фолатного дефицита с развитием онкологических заболеваний, болезни Альцгеймера и т.д.¹.

В полной готовности

Особое внимание специалисты уделяют опасности дефицита фолатов для организма женщины, которая готовится стать матерью. Недостаток фолатов в период зачатия и первые недели беременности может увеличивать риск выкидыша, преждевременных родов, а также дефектов нервной трубки плода, которые приводят к различным патологиям развития и болезням ЦНС, в том числе таким тяжелым, как анэнцефалия или гидроцефалия. По статистике, дефекты нервной трубки ежегодно в мире обнаруживаются у 300 тыс. новорожденных³.

Если женщина планирует беременность под наблюдением врача, ей рекомендуют начать прием фолиевой кислоты как минимум за несколько месяцев до предполагаемой даты зачатия. Однако на практике далеко не все женщины начинают готовиться к беременности таким образом — многие начинают прием фолатов, лишь узнав об «интересном положении», и риск фолатного дефицита в такие важные для развития плода первые недели очень высок.

Именно поэтому одной из наиболее удобных форм получения фолатов в нужном организму количестве для женщин, принимающих комбинированные оральные контрацептивы, являются препараты, в состав которых (кроме традиционных дроспиренона и этинилэстрадиола) входят фолатные добавки в форме левомефолата кальция. Это стабильная форма естественных фолатов, присутствующих в продуктах питания. В такой форме фолаты хорошо усваиваются организмом. Принимая такие КОК, женщина ежедневно получает необходимую дозу важного витамина. Это надежная «страховка» от фолатного дефицита на тот случай, если беременность наступит сразу после прекращения приема КОК или незапланированно, при пропуске таблеток.

Фолаты с плюсом

Снижение риска развития дефектов нервной трубки плода — не единственное положительное воздействие фолатов на женский организм. Гинеколог может рекомендовать контрацептивы с фолатами, например, женщинам, у которых наблюдается умеренная форма акне, ведь фолаты положительно воздействуют на состояние кожи. Еще одна весомая причина выбрать КОК с фолатами — выраженные проявления предменструального синдрома: раздражительность, головные боли, отеки, повышенная потливость и чувствительность к запахам. Прием КОК с фолатами помогает значительно уменьшить выраженность этих симптомов.

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
1 Монахов С.А. Фолатсодержащие антиандрогенные оральные контрацептивы: дерматологические аспекты // Гинекология. 2016. № 4.
2 Ших Е.В., Махова А.А. Преимущества проведения коррекции фолатного статуса с использованием витаминно-минерального комплекса, содержащего метафолин // Трудный пациент. 2013. Сентябрь.
3 Фолаты в акушерстве и гинекологии с позиции доказательной медицины. Репродуктивный потенциал России: здоровье женщины — здоровье нации. Казанские чтения. Эффективная фармакотерапия // Акушерство и гинекология. 2013. № 3 (28).

L.RU.MKT.02.2018.0736