На защите «входных ворот»

Респираторные вирусы (грипп, парагрипп, риновирус и др.) в подавляющем большинстве случаев бывают причиной, но чаще — инициирующим фактором развития инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательних путей. При этом наиболее «проблемные» случаи, приводящие людей за помощью к специалистам, часто связаны с присоединением бактериальной инфекции. Итак, рассмотрим основные заболевания группы:

• Ринит — воспаление слизистой оболочки носа;
• Риносинуситы или синуситы — воспаление слизистой оболочки носовых ходов и околоносовых пазух: лобной, решетчатой, верхнечелюстной (гайморовой) и клиновидной;
• Назофарингит или ринофарингит — воспаление слизистой оболочки носоглотки;
• Ангина — острое воспаление, которое поражает небные миндалины (в большинстве случаев), язычную миндалину, глоточную миндалину, гортань;
• Фарингит — воспаление слизистой оболочки глотки;
• Ларингит — воспаление слизистой оболочки гортани;
• Ларинготрахеит — воспаление слизистой гортани, подсвязочной области и трахеи;
• Трахеит — воспаление слизистой оболочки трахеи и подсвязочной области.

Возбудители ОРВИ распространяются главным образом воздушно-капельным путем от источника инфекции — заболевшего человека. «Входными воротами» для вирусов служит как раз эпителий верхних дыхательных путей — прежде всего носа и горла. Нарушение эпителиального барьера, в свою очередь, способствует присоединению бактериальной микрофлоры, с которой и связана большая часть случаев затянувшихся заболеваний.
ОРЗ/ОРВИ сопровождается выраженным воспалительным процессом, развивающимся в ответ на вирусную или бактериальную инфекцию. Воспаление возникает как защитная реакция организма, направленная на элиминацию патогенного агента. Однако в случае неконтролируемой продукции цитокинов (медиаторов воспаления) этот механизм из защитного способен легко превращаться в повреждающий, из-за чего происходит дальнейшее усугубление течения заболеваний.

Главным образом, все симптомы инфекций горла и носа сводятся к локализованному отеку, болезненности, покраснению и повышению температуры в результате воспалительной реакции на вторжение патогенных микроорганизмов и их токсинов. Инфекция из первоначального очага может распространиться и на близлижайшие органы или «уйти» в нижние дыхательные пути, в результате чего могут развиться, например, трахеобронхит или пневмония.

Лечение воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей в целом, без учета особенностей каждой конкретной болезни, сводится к следующим мероприятиям:

• борьба с инфекцией;
• уменьшение выраженности воспалительного процесса;
• снятие симптомов (при необходимости).

Верхние дыхательные пути в целом хорошо доступны для местного лечения. В связи с этим в лор-практике для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний носа и горла широко распространены прежде всего такие формы, как спреи, аэрозоли и растворы для полоскания. Системная антибиотикотерапия назначается врачами индивидуально, в основном при средних и тяжелых формах заболеваний.

Для комплексного лечения часто необходимо применение сразу нескольких лекарственных препаратов, что часто требует высоких затрат и ухудшает приверженность к терапии. Одним из выходов является применение средств, обладающих одновременно несколькими эффектами, прежде всего противовоспалительным и противомикробным действием.

К подобным препаратам относится аэрозоль, содержащий антибиотик местного действия фузафунгин, который наряду с антибактериальным действием обладает доказанным противовоспалительным эффектом. Размер частиц аэрозоля в 0,78 микрон позволяет препарату достигать самых труднодоступных мест верхних дыхательных путей, а безопасность и отсутствие системного действия — использовать препарат в том числе у детей с 2,5 лет.