Витамин А против угревой болезни

В большинстве случаев акне встречается у подростков и молодежи. К сожалению, именно в этом возрасте каждый прыщик может стать причиной серьезных страданий. А уж если речь идет о серьезной стадии заболевания, когда присутствует большое количество высыпаний (комедоны, угри, узловые и кистозные образования) и сильный воспалительный процесс, это способно превратиться в настоящую трагедию. И, конечно, возникнуть данная болезнь может не только в пубертатном периоде. При средней и тяжелой форме нельзя обойтись без помощи врача.

Развитие акне происходит из-за чрезмерной выработки кожного сала. Снижаются его бактерицидные свойства, оно становится более густым и вязким. По этой причине образуются пробки, закрывающие протоки. Нарушение нормального процесса обновления клеток кожи способствует еще большему закупориванию пор, что создает благоприятные условия для размножения бактерий.

Ретиноевая кислота (изотретиноин) способна влиять как на сальную железу, так и на процесс обновления клеток кожи. Именно поэтому наружные средства, содержащие это вещество, используют для лечения угревой болезни. Изотретиноин тормозит рост и размножение эпителиальных клеток протоков сальных желез. Благодаря ему происходит уменьшение выработки кожного сала и облегчается его выведение. Ретиноевая кислота также способствует уменьшению воспалительного процесса и заживлению кожи. Она препятствует размножению микробов в сально-волосяных фолликулах и замедляет формирование детрита.

Женщинам, планирующим беременность и беременным, нанесение мази не рекомендуется.

Мнение специалиста

А. В. Карпова, канд.мед.наук, ассистент кафедры дерматовенерологии и косметологии ФПКМР РУДН:

— Ретиноевая мазь в концентрации 0,1% и 0,05% применятся при лечении угревой болезни средней степени тяжести и выше. То есть, если у кого-то изредка возникает несколько гнойничковых высыпаний перед месячными или при нарушении диеты, данное средство не назначают. Это достаточно серьезный препарат, который подразумевает длительный курс применения. Однократное использование Ретиноевой мази не дает заметного результата.

При угревой болезни средней степени тяжести терапия начинается с назначения препарата в концентрации 0,1%. Средство наносится один раз в сутки, на ночь, тонким слоем на зоны высыпаний. Применение продолжается в течение примерно двух месяцев. Далее, по мере регресса высыпаний, стабилизации клинической картины, т.е. улучшения, мы переводим пациента уже на мазь с концентрацией действующего вещества 0,05%. И ее пациент должен наносить еще примерно полтора-два месяца.

Хочу обратить внимание на некоторые особенности применения этого средства. Мазь наносится только на ночь. Дело в том, что она повышает чувствительность кожи к ультрафиолету. По этой же причине лечение лучше проводить в осенне-зимний период. В это время солнечная активность ниже, следовательно, риск меньше. При неосторожном использовании под воздействием ультрафиолета может возникнуть ожог.

Ретиноевая мазь противопоказана при беременности. Поскольку курс применения этого средства достаточно длительный, женщинам, которые в скором будущем планируют беременность, не стоит начинать лечение.

Данное средство далеко не всегда можно рекомендовать в качестве монотерапии. Нередко Ретиноевую мазь приходится сочетать с антибактериальным препаратом. Например, если речь идет об угревой болезни тяжелой степени, или если есть присоединившиеся вторичные инфекции, много гнойничковых элементов. В этом случае Ретиноевая мазь назначается параллельно с наружным антибактериальным средством. Их необходимо применять в разное время суток. Антибактериальный гель (крем или лосьон) наносится утром, и таким образом осуществляется воздействие на бактериальную флору. Ретиноевая мазь используется вечером и оказывает воздействие на сальную железу. Такое комплексное лечение обычно дает хороший результат.