Д. Рейхарт: Формально на сегодня у государства нет задолженности по программе ДЛО
Между тем, дистрибьюторы представили к оплате счета на общую сумму 67 млрд. руб. «Мы не можем согласиться с этим без проведения дополнительной проверки», - отметил Д. Рейхарт. По его словам, ФФОМС обязан выяснить, каков действительный размер задолженности, откуда появился такой перерасход средств, почему это произошло, проверить законность выписки и отпуска ЛС. Первичный анализ представленных дистрибьюторами к оплате документов показывает, что большое количество рецептов выписано и отпущено с нарушениями. Самое распространенное из них – несоответствие цены отпущенного пациенту препарата цене установленной государством. Встречаются случаи, когда лекарство отпускалось незаконно - человеку, который не был федеральным льготником и не имел на это право, либо, как установила экспертиза, пациент не посещал поликлинику в тот день, которым датирован рецепт. Были обнаружены и вовсе удивительные факты. Например, в Ульяновской области за одно посещение было выписано сразу 32 упаковки дорогостоящего препарата. Причем стоимость лишь одного такого рецепта составляет 3, 5 млн. руб. Без разбирательства обстоятельств выписки этого препарата деньги за его отпуск оплачены не будут.
К работе по проверке счетов и рецептов территориальные фонды ОМС привлекли страховые компании. После завершения экспертизы счетов будет окончательно сформирован и обоснован, как с экономической, так и правой точки зрения, объем задолженностей. «Если территориальные фонды справятся с этой работой и результаты проверок не вызовут сомнений, то мы готовы провести расчеты в большинстве регионов по фактическим данным в конце первого - начале второго квартала. Не раньше. Все проблемы с финансированием будут урегулированы, и в системе будет наведен порядок», - подчеркнул Д. Рейхарт.





























Нет комментариев
Комментариев: