Опасное взаимодействие гипотензивных и антибактериальных препаратов

Журнал Canadian Medical Association Journal опубликовал результаты исследования, проведенного канадскими учеными, результаты которого показали, что одновременный прием гипотензивных препаратов из группы блокаторов кальциевых каналов (БКК) и некоторых антибиотиков может стать причиной угрожающе низкого артериального давления у пожилых пациентов.
В ходе исследования было изучены 3 наиболее часто назначаемых антибиотика из группы макролидов: эритромицина, кларитромицина и азитромицина. В 2008 г. в США было выписано 66 миллионов рецептов на эти антибактериальные препараты. Специалисты проанализировали медицинские данные 999 тыс. жителей города Онтарио (Канада) в возрасте 66 лет и старше, которые принимали БКК на определенных этапах с 1994 по 2009 гг. Было установлено, что за это время 7 100 человек были госпитализированы  в связи со значительным падением артериального давления. Из них 131 пациент в течение недели, предшествующей гипотоническому кризу, принимал макролиды. По оценкам ученых, одновременный прием БКК и эритромицина увеличивал риск гипотонии в 6 раз, БКК и кларитромицина - почти в 4 раза. Азитромицин на уровень артериального давления не влиял. Исследователи считают, что эритромицин и кларитромицин ингибируют энзим, который участвует в метаболизме БКК, что приводит к повышению концентрации последних в организме и резкому снижению давления. Основываясь на результатах работы, ученые советуют при необходимости одновременного назначения антибиотиков из группы макролидов и БКК отдавать предпочтение азитромицину.