Антигельминтные препараты

30.01.2025
09:00
По данным медицинской статистики, инвазированность населения России гельминтозами составляет 1—2%, однако в отдельных регионах она достигает 10% и более. Неофициально эта цифра может быть гораздо выше, ведь не все заболевания имеют яркую клиническую картину, заставляющую человека обращаться к доктору. Иногда в течение многих лет у человека нет диагноза и терапии он не получает. Какие препараты наиболее эффективны при гельминтозах?
Фото: 123rf.com

Какие бывают гельминтозы

На сегодняшний день врачам известно более 250 видов гельминтозов, и эта проблема выходит за рамки педиатрии. В результате глистная инвазия встречается среди людей всех возрастов и любого социального статуса.

Выделяют три основных вида гельминтозов.

  • нематодозы (аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалез, анкилостомидозы, некатороз и др.),
  • цестодозы (тениоз, цистицеркоз, гименолепидоз, тениаринхоз, эхинококкоз),
  • трематодозы (описторхоз, клонорхоз, шистосомоз, фасциолез).

Помимо этого существует деление гельминтозов по принципу основной локализации гельминта в организме человека.

  1. Большинство их них обитает в просвете кишечника (аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалез, стронгилоидоз, трихостронгилоидоз, дифиллоботриоз, тениоз, тениаринхоза). Клиническая картина этих заболеваний обусловлена в основном тем, что гельминт нарушает всасывание пищи в кишечнике, приводя к алиментарной недостаточности, и препятствует продвижению пищи по кишечной трубке, что может закончиться кишечной непроходимостью.
  2. Другие гельминты обитают в печени, желчном пузыре, сосудах, подкожной клетчатке, глазах, головном мозге — это внекишечные гельминтозы. Они могут иметь различную, иногда совершенно необычную симптоматику, которая зависит прежде всего от локализации.

Классификация противогельминтных средств

Для каждого вида гельминтозов назначается индивидуальное лечение, не существует одного универсального глистогонного средства. Поэтому перед началом терапии крайне важно, чтобы был поставлен верный диагноз.

гельминтоз

лекарственные средства

противонематодозные

албендазол, левамизол, пиперазин, пирантел

противоцестодозные

албендазол

противотрематодозные

празиквантел

лекарственные средства широкого спектра действия

мебендазол

Популярные глистогонные препараты

  1. Албендазол.

Выпускается в таблетках, покрытых пленочной оболочкой, дозировкой 400 мг. Механизм действия албендазола — его способность нарушать активность микротубулярной системы клеток кишечного канала гельминтов, вызывая при этом повреждение тубулинового белка. В результате угнетается процесс яйцекладки и развития личинок, усвоения гельминтом глюкозы. Таким образом он погибает от истощения и не успевает оставить потомства.

Албендазол эффективен в основном против кишечных нематод (плоских и кольчатых червей), но помимо этого действует на цестоды и лямблии. Поэтому данный препарат относят к глистогонным средствами широкого спектра действия. Препарат принимается однократно в дозе, указанной в инструкции с учетом возраста и веса, вида гельминтоза. Курс советуют повторять через 14 суток.

  • Мебендазол

Препарат широкого спектра действия, активный в отношении большого числа гельминтов. Механизм действия схож с албендазолом. Но помимо нарушения всасывания глюкозы он тормозит синтез АТФ, лишая гельминта способности двигаться и усваивать пищу. Одна таблетка содержит 100 мг действующего вещества.

Курс лечения может быть разнообразным, для каждого вида гельминтоза он индивидуален. Доза также зависит от возраста и веса человека.

  • Левамизол

Одна таблетка содержит 50 мг действующего вещества. Он является самым быстродействующим противогельминтным препаратом. Действуя на ганглиоподобные образования нематод, парализует их мускулатуру в течение нескольких секунд с момента контакта. Далее парализованные нематоды удаляются из организма человека нормальной перистальтикой в течение первых суток с момента приема. Разрешен с возраста 3 лет.

Прием в большинстве случаев однократный с высокой вероятностью полного излечения. Однако иногда требуется повторение курса.

  • Пирантел

Он выпускается как в виде таблеток, так и в виде суспензии, которая дает возможность проводить глистогонную терапию самым маленьким детям, начиная с возраста 6 месяцев. Помимо этого суспензия позволяет более точно подойти к вопросу дозирования с учетом возраста и веса.

Однако пирантел эффективен только в отношении нематод. Он вызывает нервно-мышечную блокаду у чувствительных к нему гельминтов, что облегчает их выведение из пищеварительного тракта без возбуждения и стимуляции миграции пораженных глистов. Препарат действует на паразитов в ранней фазе развития и на их зрелые формы, не действует на личинки во время их миграции в тканях. Он не всасывается в кишечнике, то есть при внекишечных гельминтозах он неэффективен.

В большинстве ситуаций пирантел принимается однократно, но иногда требуется повторение его приема через 3 недели.

  • Празиквантел

Этот препарат применяют при шистосомозе, описторхозе и для лечения инфекции, вызванной двуустками (печеночными и легочными). Выпускают в таблетках в дозе 600 мг. Празиквантел повышает проницаемость мембран клеток гельминтов для ионов кальция, в результате чего развивается сначала интенсивное сокращение мускулатуры, а затем стойкий паралич. После этого гельминты подвергаются перевариванию пищеварительными ферментами хозяина.

При каждом гельминтозе существуют свои особенности терапии, поэтому данный препарат должен назначать только врач, как и контролировать его эффективность.

Туфанова Ольга Сергеевна, врач-клинический фармаколог

Список литературы:

  1. Инструкции к лекарственным средствами албендазол, мебендазол, левамизол и пирантел на сайте https://grls.rosminzdrav.ru/default.aspx
  2. И.Б. Михайлов «Настольная книга врача по клинической фармакологии», 2-е издание. Санкт-Петербург, СпецЛит, 2021 г.

Нет комментариев

Комментариев: 11

Глотова Елена Юрьевна
Спасибо за статью. Информация полезная и интересная. Очень понятно описан механизм действия лекарств на гельминты. Удобная таблица действия лекарств на отдельные виды гельминтов. Можно применять не только в работе, но и в быту.
Ревенко Виктория Владимировна
Спасибо за информацию про препараты наиболее эффективны при гельминтозах. Подробная информация о видах гельминтов, пугающее число 250 ., их классификация и деление. Подробный перечень глистогонных препаратов., подробная таблица. И да, главное чтобы был поставлен правильный диагноз и назначено индивидуальное лечение. Врач в помощь.
Азарова Ольга Николаевна
Спасибо большое за информацию. Очень подробно всё написано о препаратах и их назначении. Табличка отличная - пригодится для работы. Многое новое узнала для себя, а что-то повторила. Отличная информация. Благодарю.
Стрельникова Анастасия
Спасибо большое за статью. Полезная информация в доступной форме. Да, важно помнить, для получения точного диагноза и подбора наиболее эффективного лечения следует обратиться к врачу. Самолечение может быть неэффективным и привести к осложнениям.
Мальцева Лариса Юрьевна
Спасибо большое. Статья очень интересная. Для первостольника очень наглядно представлена таблица. Очень часто посетители сами себе назначают противогельминтные поепараты, конечно же отправляю к доктору. Самолечение тут недопустимо. Благодарю за информацию.
Яковлева Инга Михайловна
Тема интересная, в современном мире часто сталкиваемся с такими ситуациями, не знаем что именно содержится в еде, путешествуем... экология желает быть лучше, но увы и ах...Поэтому профилактика необходима каждому, а лечение уж -это конечно же после консультации с врачом. Табличная часть понятна, разбор по каждому антигельминтному препарату очень ясна, благодарю за статью, очень полезная.
Полякова Наталья Николаевна
Медицинская статистика пугающая. Вот так, живет человек и не знает, что он не один в своем теле. Каждый должен знать, профилактика необходима всем членам семьи. Самолечения может быть недостаточео. При каждом гельминтозе существуют свои особенности терапии, поэтому данный препарат должен назначать только врач, как и контролировать его эффективность. Спасибо за интересную статью.
Ярославцева Наталья
Спасибо большое. Статья очень интересная. Для первостольника очень наглядно представлена таблица. Очень часто посетители сами себе назначают противогельминтные поепараты, конечно же отправляю к доктору. Самолечение тут недопустимо. Благодарю за информацию.
Ярославцева Наталья
Спасибо большое. Статья очень интересная. Для первостольника очень наглядно представлена таблица. Очень часто посетители сами себе назначают противогельминтные поепараты, конечно же отправляю к доктору. Самолечение тут недопустимо. Благодарю за информацию.
Ревенко Виктория Владимировна
Спасибо за информацию про препараты наиболее эффективны при гельминтозах. Подробная информация о видах гельминтов, пугающее число 250 ., их классификация и деление. Подробный перечень глистогонных препаратов., подробная таблица. И да, главное чтобы был поставлен правильный диагноз и назначено индивидуальное лечение.
Ушакова Елена
Спасибо за интересную статью. Очень подробная информация. Обязательно воспользуюсь таблицей в работе. Но необходимо обратиться к врачу, чтобы он поставил правильный диагноз. Ведь нельзя заниматься самолечением.
Вы не можете оставлять комментарии
Пожалуйста, авторизуйтесь
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.