Боль в коленях
Чем может быть вызвана боль?
Травмой
Пациент знает обстоятельства, при которых заболело колено. Болит только один сустав, функция нарушена.
Бурситу коленного сустава (воспалению суставной сумки) часто подвержены спортсмены. Его может провоцировать однократная или многократная травма (падения на одно и то же колено), реже — может вызвать инфекция.
Вас также заинтересует
Статья: Новый уровень защиты глаз
Аутоиммунными и системными заболеваниями
Посетитель аптеки обращает внимание, что у него припухшие не только коленные, но и суставы пальцев рук. По утрам движения скованы. Может появиться сыпь на теле. Для покупателей с сопутствующими жалобами нужна консультация врача.
Инфекцией в тканях сустава или вне сустава
Например, реактивный артрит может развиться после перенесенной инфекции.
|
В начале XX века причиной ревматоидного артрита считался туберкулез, который лечили солями золота. Позднее стало понятно, что туберкулезная инфекция тут ни при чем. Причиной ревматических болезней стали считать кариозные зубы, инфекционные очаги миндалин и аппендикс. Золото давать перестали, главным методом лечения стало удаление инфицированных зубов1. |
Дегенеративными изменениями в хрящевой ткани
Причин может быть много: возрастная дистрофия сустава, длительные чрезмерные или сниженные нагрузки, эндокринные заболевания.
В суставе, пораженном дегенеративным процессом, может быть снижена секреция синовиальной жидкости.
Такой покупатель говорит первостольнику, что колени болят «к дождю», в сырую погоду. Болят при спуске по лестнице больше чем при подъеме. Беспокоят скорее оба колена и другие крупные суставы.
Первостольник может посоветовать обратиться к врачу.
Невралгией
Эта боль в области иннервации какого-либо нерва тоже может для покупателя выглядеть как «боль в колене», в этом случае односторонняя.
Как помочь покупателю с болями в коленях?
Боль в колене требует осмотра врача, который может рекомендовать:
Наружные средства
Если пациент ощущает отечность, припухлость колена:
— наружное средство с НПВС и троксерутином в составе действует на сосудистую стенку, снимая отек.
— препараты высокой противовоспалительной активности: индометацин, ацеклофенак, диклофенак.
— средства, в составе которых есть НПВС и левоментол, с легким охлаждающим эффектом.
Если боль связана с травмой
— препараты с выраженным обезболивающим действием: кеторолак, индометацин, диклофенак.
— остались ссадины — комбинация обезболивающих с декспантенолом.
|
Когда травма свежая, фармацевт может предложить покупателю гипотермический пакет или охлаждающий спрей для неотложной помощи. Разумеется, если ситуация не требует вызова скорой помощи. |
Если пациент пожилой или имеет хронические заболевания, нужны средства с минимальными побочными эффектами.
Первостольникам не следует самостоятельно рекомендовать мази, содержащие стероидные гормоны. Их может назначать только врач.
Обезболивающие для приема внутрь
Безрецептурные НПВП в таблетках, капсулах, порошках.
Длительность применения очень ограниченная, например для декскетопрофена это 3—5 дней без назначения врача, а для ибупрофена — 2-3 дня.
Ортопедические изделия
Актуальны при травмах, но страдающего подагрой они не спасут.
Без назначения врача уместно порекомендовать компрессионный бандаж эластичный или с гибкими ребрами жесткости. Он немного ограничивает движения в травмированном колене, помогает бороться с отечностью.
_________
1 К. Трнавски «Ревматические болезни. Что о них известно и как с ними жить»
Лариса Красовская
Нет комментариев
Комментариев: 0