Чем поддержать иммунитет пожилому человеку

Как стареет иммунитет

С годами жизни снижаются функции защитных механизмов — уменьшается активность и клеточного, и гуморального иммунного ответа. Титры антител в крови падают ниже защитного уровня. Это повышает предрасположенность к острым инфекциям и повышает вероятность их перехода в хроническую форму. Так, из-за дефицита иммуноглобулинов А у пожилых людей чаще нарушается биоценоз слизистых оболочек — патогенные и условно-патогенные микробы могут «взять верх» и вызвать болезнь ².

У людей пожилого и старческого возраста чаще, чем у молодых, происходит реактивация туберкулеза и вируса ветряной оспы, более высока вероятность сепсиса. Снижается иммунный ответ на вакцинацию против гриппа и других патогенов¹.

С другой стороны, при старении иммунной системы увеличивается продолжительность и интенсивность воспалительных процессов, а также поддерживается вялотекущее хроническое системное воспаление — инфламэйджинг³. Оно повышает риск развития и прогрессирования целого ряда заболеваний, в том числе атеросклероза, остеоартрита, нейродегенеративной патологии¹.

Большой урон наносит окислительный стресс. Он не только нарушает защитные силы организма, повреждая клетки иммунной системы, но и повышает риск развития аутоиммунной патологии⁴.

Защитные силы — материя тонкая

В сезон респираторных инфекций работники аптеки часто слышат просьбу: «Дайте что-нибудь для иммунитета». Но эксперты предупреждают: самостоятельные попытки вмешаться в работу защитных механизмов могут серьезно навредить. Особенно, если последние уже нарушены. Принимать какие-либо иммунотропные средства допустимо только по назначению специалиста. Однако есть простые рекомендации, которые могут помочь клиентам почтенного возраста поддержать защитные силы.

В обеспечении нормального функционирования иммунитета большое значение имеет рациональное питание. Оно рассматривается как неотъемлемый компонент неспецифической иммунотерапии. Важную роль играет регулярное восполнение физиологической потребности в протеинах и полезных жирных кислотах.

При длительном дефиците этих нутриентов в организме нарушаются функции фагоцитов, синтез иммуноглобулинов и дифференцировка Т- и В-лимфоцитов⁵.

Безусловно, важную роль в поддержке защитных сил играют витамины и микроэлементы. Экспертная группа Европейского агентства по безопасности продуктов питания EFSA определила 10 нутриентов, необходимых для нормального функционирования иммунной системы: шесть витаминов — D, С, А, В₆, фолат и В₁₂, а также четыре минерала — цинк, железо, медь и селен⁶.

Так как питание большинства людей нельзя назвать сбалансированным, а качество многих продуктов оставляет желать лучшего, не вызывает удивление широкая распространенность полигиповитаминоза и дефицита минеральных веществ.

По мнению экспертов (Коденцова В.М., Рисник Д.В., 2018), этим обусловлена потребность в дополнительном приеме витаминно-минеральных комплексов⁷.

Их ассортимент сегодня очень широк и включает препараты, в состав которых входят все 10 вышеперечисленных компонентов, важных для работы иммунной системы.

Также производители выпускают синергичные сочетания отдельных витаминов и минералов с иммунотропными свойствами, например, витамин С + цинк, витамин С + селен и т.д.

Формы выпуска витаминно-минеральных препаратов тоже весьма разнообразны: традиционные таблетки, капсулы и драже, шипучие и рассасывающиеся таблетки, мармеладные пастилки и не только. Это позволяет подобрать для каждого клиента наиболее подходящий препарат.

Помимо правильного питания и дополнительной витаминно-минеральной «подпитки», важно поддерживать регулярную физическую активность, повышать стрессоустойчивость, нормализовать сон, соблюдать режим труда и проактивного отдыха. Эти простые, но важные рекомендации в сезон респираторных инфекций помогут иммунитету «быть в тонусе».

Иван Михнев

Литература

1 Вакцинация лиц пожилого и старческого возраста: методические рекомендации. Версия 1. М.: Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Российский геронтологический научно-клинический центр, 2020 г.

2 Сергеева Е.В. Состояние иммунитета у лиц пожилого возраста // Экология человека. 2010. № 5. С. 55—58.

3 Ширинский В.С., Ширинский И.В. Полиморбидность, старение иммунной системы и системное вялотекущее воспаление — вызов современной медицине // Медицинская иммунология, 2020. Т. 22, № 4. С. 609—624.

4 Цейликман В.Э., Лукин А.А. Влияние окислительного стресса на организм человека // Международный научно-исследовательский журнал. 2022. № 3(117). Часть 1. С. 206—211.

5 Питание в период распространения респираторных вирусных инфекций: учебное пособие / А.А. Попов, Л.В. Федотова, А.В. Акимова, А.В. Ветров, Ю.Н. Борисов; [под ред. А.А. Попова]; Урал. гос. мед. ун-т, М‑во здравоохранения РФ. Екатеринбург: УГМУ, 2022. С. 12—13.

6 EFSA NDA Panel (EFSA Panel on Nutrition, Novel Foods andFood Allergens), Turck D, Bohn T, CastenmillerJ, de Henauw S, Hirsch-Ernst KI, Knutsen HK, Maciuk A, Mangelsdorf I, McArdle HJ,Naska A, Peláez C, Pentieva K, Thies F, Tsabouri S, Vinceti M, Bresson J-L, SianiA. Scientific Opinion on the scientific advice related to nutrient profilingfor the development of harmonised mandatory front-of-pack nutrition labelling andthe setting of nutrient profiles for restricting nutrition and health claims onfoods. EFSA Journal 2022; 20( 4):7259, 48 pp.

7 Коденцова В.М., Рисник Д.В. Витаминно-минеральные комплексы для взрослых с высоким содержанием витаминов // Медицинский алфавит. Больница. 2018. Т. 2. № 31. С. 15—20.