Иммунологи представили новые подходы к наблюдению за детьми с врожденными ошибками иммунитета
В Москве состоялся Международный конгресс по молекулярной иммунологии и аллергологии (IMAC). Он собрал специалистов в области иммунологии и аллергологии из России, Австрии, Италии, Бразилии, Аргентины, Малайзии, Кубы, Белоруссии и других стран.
В фокусе внимания участников оказался доклад главного детского аллерголога-иммунолога Минздрава Московской области, профессора Андрея Продеуса. Он представил алгоритм постскринингового сопровождения иммунокомпрометированных детей.
В настоящее время в рамках скрининга новорожденные c количественными показателями TREC и KREC (маркеры Т- и В-клеточных дефектов) выше «cut-off» (TREC/ KREC ≥100 копий на 10^5 клеток), но ниже референсного порога (TREC ≤ 450 и KREC ≤ 250 копий/10^5 клеток) формируют так называемую серую зону.
Фото: Геннадий Топильников
«Эта когорта детей считается условно здоровой по результатам неонатального скрининга, в то же время, имеет высокий риск наличия врожденных ошибок иммунитета, — пояснил Андрей Продеус. — Отсутствие динамического наблюдения за ними затрудняет диагностику иммунодефицитного состояния после его клинического дебюта».
Дети серой зоны подлежат динамическому наблюдению по месту жительства у педиатров, аллергологов-иммунологов и других специалистов в зависимости от клинических показаний, подчеркнул профессор.
Он также сообщил о проделанной работе по созданию методических рекомендаций, которые урегулируют данный вопрос, и анонсировал их публикацию в журнале «Педиатрия им. Сперанского» в ближайшее время.
Ранее эту тему поднимал вице-президент АО «Генериум», член-корр. РАН Дмитрий Кудлай. Он отмечал, что методические рекомендации в перспективе могли бы стать точкой опоры для врачебного сообщества, позволяющей охватить пациентов должным вниманием со стороны специалистов:
«Внедрение неонатального скрининга стало для российского здравоохранения большим и важным достижением, — констатировал эксперт. — Теперь на этом пути предстоит сделать следующий шаг — расширить гарантии для пациентов, обеспечить более пристальное наблюдение за детьми с риском наличия врожденных иммунодефицитов, не обнаруженных в рамках стандартных скрининговых процедур».
