Как правильно принимать антибиотики

Необходимо провести полный курс лечения

Не следует самостоятельно снижать дозировку, а тем более прекращать прием антибиотика при улучшении самочувствия. Надо выдержать рекомендованную продолжительность курса терапии¹.

В большинстве клинических ситуаций обосновано применение антибактериальных препаратов в течение 5—7 дней. В ряде случаев могут быть допустимы короткие курсы терапии. Так, при остром неосложненном цистите эффективность фторхинолонов и ко-тримоксазола документирована при 3-дневном курсе лечения, а нитрофуранов — при курсе 5 дней².

Однако в любом случае продолжительность антибактериальной терапии определяет только врач.

Некоторые антибиотики надо правильно подготовить перед приемом

К примеру, диспергируемую таблетку амоксициллина предварительно разводят в 50 мл воды³. Порошок с амоксициллином и клавулановой кислотой заливают кипяченой водой в объеме 2/3 от указанного в таблице. Затем флакон интенсивно встряхивают и дают постоять в течение пяти минут до полного растворения порошка. После этого добавляют воду до особой метки на флаконе и снова встряхивают его. Нужную дозировку готового средства отмеряют специальным шприцем в комплекте⁴.

Не следует пропускать очередной прием препарата

Антибиотик надо принимать строго через указанные в инструкции промежутки времени. В случае случайного пропуска приема очередной дозы необходимо сделать это как можно скорее. Впрочем, если уже наступило время нового приема, принимать двойную дозу препарата не следует ¹.

Действия при пропуске дозы могут быть прописаны в инструкции по применению препарата. Так, в случае пропуска очередного приема ципрофлоксацина в таблетках следует принять пропущенную дозу в любое время, но не позднее чем за 6 часов до запланированного времени приема следующей дозы. Если осталось менее 6 часов, пропущенную дозу не принимают, а лечение продолжают с приема следующей запланированной дозы⁵.

Надо учитывать зависимость применения антибиотика от приема пищи

Например, приготовленный раствор упомянутого выше порошка на основе амоксициллина и клавулановой кислоты рекомендуется принимать в начале приема пищи для оптимизации процесса всасывания препарата и снижения вероятности нежелательных проявлений со стороны желудочно-кишечного тракта⁴. Принимать ципрофлоксацин в таблетках, покрытых пленочной оболочкой, можно независимо от приема пищи⁵. А таблетки ампициллина рекомендуют пить за 0,5—1 час до еды⁶.

Запивать препарат надо только водой

Для этого используют чистую негазированную или кипяченую воду. Стоит напомнить о том, что во время антибиотикотерапии надо отказаться от алкогольных напитков¹.

Важно правильно хранить лекарство

Особенно это касается жидких форм. К примеру, приготовленную суспензию из порошка на основе амоксициллина и клавулановой кислоты хранят не более 10 дней в холодильнике в оригинальной упаковке и закрытом флаконе⁴.

В каких случаях во время приема антибиотика необходимо обратиться к врачу

Это надо сделать, если самочувствие не улучшается в течение нескольких дней от начала приема препарата или же появляются новые симптомы. Первоначальную оценку эффективности антибиотикотерапии врач обычно проводит через 48—72 часа, ориентируясь на динамику проявлений синдрома системной воспалительной реакции. Исключение делают в случае быстро прогрессирующего ухудшения самочувствия или получения данных микробиологического исследования, требующих корректировки антибактериальной терапии⁷.

Важный повод для обращения к врачу — аллергическая реакция или другие побочные эффекты при приеме антибиотика.

Некоторые лекарственные препараты взаимодействуют с антибиотиками

К примеру, одновременное применение амоксициллина и аллопуринола повышает риск развития кожных аллергических реакций. При совместном лечении данным антибиотиком и пероральными антикоагулянтами рекомендуется контролировать протромбиновое время или международное нормированное отношение в начале лечения и после прекращения антибиотикотерапии³. Ампициллин усиливает всасывание дигоксина, повышает эффективность непрямых антикоагулянтов⁶.

Раздел инструкции с описанием возможных взаимодействий антибиотика с другими лекарствами должен быть обязательно прочитан покупателем. И если этот вопрос не обсуждался с врачом, то следует посоветовать клиенту, повторно обратиться к доктору и получить дополнительные рекомендации.

Нельзя принимать оставшийся антибиотик для дальнейшего самолечения

Бесконтрольное использование антибиотиков приводит к снижению защитных сил, повышению устойчивости микроорганизмов к антибактериальным препаратам и, как следствие, к риску возникновения более тяжелых и трудно поддающихся лечению инфекций.

Ваша консультация — важный фактор повышения осведомленности покупателей о правильном приеме антибактериальных препаратов.

Иван Михнев 

Литература:

1 Косякова Н.В., Рогов О.А., Дергоусова Т.Г. К вопросу об актуальности рецептурного отпуска антибиотиков // Современная организация лекарственного обеспечения. 2018. № 4. С. 20–24.

2 Стратегия и тактика рационального применения антимикробных средств в амбулаторной практике: Евразийские клинические рекомендации / Под ред. С.В. Яковлева, С.В. Сидоренко, В.В. Рафальского, Т.В. Спичак. М.: Издательство «Пре100 Принт», 2016 – 144 с.

3 Инструкция по применению лекарственного препарата, рег. номер: ЛС-001852.

4 Инструкция по применению лекарственного препарата, рег. номер: ЛП-№(005755)-(РГ-RU).

5 Инструкция по применению лекарственного препарата, рег. номер: ЛП-№(005843)-(РГ-RU).

6 Инструкция по применению лекарственного препарата, рег. номер: ЛП-№(001616)-(РГ-RU).

7 Стратегия и тактика применения антимикробных средств в лечебных учреждениях России. Российские национальные рекомендации / Под ред. В.С. Савельева, Б.Р. Гельфанда, С.В. Яковлева. М.: ООО «Компания БОРГЕС», 2012, – 92 стр.