Как справиться с аэроотитом

Берегите свои уши, мы взлетаем

Для начала напомним вкратце о строении органа слуха. Он состоит из наружного, среднего и внутреннего уха. Основной частью среднего уха является барабанная полость с тремя слуховыми косточками — молоточком, наковальней и стремечком. Наружное и среднее ухо разделяются барабанной перепонкой. Среднее ухо сообщается с носоглоткой при помощи евстахиевой (слуховой) трубы. Она участвует в выравнивании давления воздуха внутри и снаружи от барабанной перепонки ¹.

Аэроотитом называют воспаление слизистой оболочки барабанной полости в результате баротравмы — резко возникшей разности давления окружающего воздуха и воздуха в среднем ухе ^2,3. 

Такая ситуация может возникнуть не только при взлете и посадке самолета, но и во время глубоководных погружений, кессонных работ, выполняемых под водой или землей в условиях повышенного атмосферного давления ³.

Риск аэроотита значительно повышается при риносинусите. Воспаление и отек слизистой оболочки верхних дыхательных путей способствуют нарушению вентиляционной функции слуховой трубы ³. Стремительно возникшая разность давления воздуха в наружном и внутреннем ухе просто не успевает выровняться и приводит к травме.

«Почерк» болезни

Клиент с аэроотитом будет жаловаться на боль и шум в ухе, одностороннее или двухстороннее снижение слуха. Часто наблюдается головокружение с дискоординацией движений, тошнота ^3,4.

Различают четыре степени тяжести неосложненного аэроотита: от инъекции сосудов барабанной перепонки до ее разрыва и повреждения цепи слуховых косточек. Травматический разрыв барабанной перепонки сопровождается внезапно возникающей резкой болью, кровотечением из уха со снижением слуха, звоном или шумом в ушах ⁵.

Осложненный аэроотит сочетает в себе патологические изменения, характерные для неосложненной формы, с картиной катарального или гнойного среднего отита, либо серозного или гнойного лабиринтита ³.

При неосложненном течении и своевременной терапии симптомы аэроотита проходят в течение недели. Тяжелые формы лечатся дольше, и нарушения слуха могут сохраняться длительное время ³.

Что посоветовать покупателю

При легких формах отита без разрыва барабанной перепонки специальное лечение обычно не требуется. Для ускорения процесса восстановления можно использовать назальный деконгестант: ксилометазолин, оксиметазолин, тетризолин и т. д. 

Посоветуйте клиенту закапывать препарат лежа с запрокинутой головой ^3,6. Сосудосуживающие средства будут способствовать улучшению проходимости евстахиевой трубы ⁶. Дополнительно в слуховой проход можно ввести турунду с антисептическим и противовоспалительным раствором ⁷. Уменьшению отека слизистой способствуют и антигистаминные препараты ⁸.

Для уменьшения болевого синдрома могут быть использованы ушные капли с анестетиком (например, лидокаин+феназон, холина салицилат) ³.

Важно помнить: при подозрении на разрыв барабанной перепонки проводить туалет слухового прохода и вводить какие-либо препараты в ухо без назначения специалиста не допускается. При такой форме аэроотита, а также в случае повреждения слуховых косточек больного лечат в стационаре ³.

Чувство полноты и давления в ухе, ощущение плеска или переливания жидкости при изменениях положения головы может указывать на экссудативный отит ⁸. Клиенту нужно порекомендовать обратиться к врачу. 

Осложненные формы аэроотита лечат так же, как гнойные заболевания среднего и внутреннего уха ³.

Иван Михнев

Литература

1 Анатомия, физиология и патология органов слуха: учебно-методические материалы / авт.-сост. Е.А. Кондратенкова. Могилев: МГУ им. А.А. Кулешова, 2018. С. 4.

2 Doc 8984. Руководство по авиационной медицине. ИКАО, 2015. С. III-12-4.

3 Воспалительные заболевания лор-органов. Часть IV. Воспалительные заболевания уха: учебное пособие для студентов медицинских вузов, врачей ординаторов оториноларингологов / А.А. Блоцкий, В.В. Антипенко. Благовещенск: ФГБОУ ВО Амурская ГМА МЗ РФ, 2017. С. 27—29, 38

4 Шум в ушах: клинические рекомендации. Разработчик: Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов, 2016. С. 8.

5 Электронный ресурс: https://www.msdmanuals.com/ru-ru/профессиональный/заболевания-уха,-горла-и-носа/заболевания-среднего-уха-и-барабанной-перепонки/травматическая-перфорация-барабанной-перепонки (дата обращения: 12.07.2023 г.).

6 Заболевания наружного и среднего уха: учебное пособие для студентов / М.В. Субботина, С.В. Дудкин; ГБОУ ВПО «ИГМУ» Минздрава России, кафедра оториноларингологии. – Иркутск: ИГМУ, 2013. С. 46—47.

7 Марченко Е.А. Аэроотит: почему возникает воспаление? Электронный ресурс:  https://medaboutme.ru/articles/aerootit_pochemu_voznikaet_vospalenie/?ysclid=lk04r16qwv985494350 (дата обращения: 12.07.2023 г.).

8 Электронный ресурс: https://www.lvrach.ru/2004/08/4531596 (дата обращения: 13.07.2023 г.).