Какие витамины нужно пить зимой

Мастхэвы для иммунитета

Зимой, в период вспышки заболеваемости острыми респираторными инфекциями, особенно важной задачей становится усиленная поддержка защитных сил организма. По мнению авторитетной экспертной группы Европейского агентства по безопасности продуктов питания EFSA, для полноценной работы иммунной системы необходимы шесть витаминов: С, D, А, В₆, фолат и В₁₂¹.

Витамин С

Это настоящий «король» среди витаминов. Витамин С выступает в роли естественного индуктора интерферонов, стимулирует синтез специфических антител, миграцию и дифференцировку Т- и В-лимфоцитов — важнейших клеток адаптивного иммунитета².

Витамин С обладает противовоспалительной активностью и выступает в роли антиоксиданта³. Это важно, поскольку при вирусных заболеваниях проявления оксидативного стресса становятся более интенсивными⁴. Витамин С препятствует излишней ломкости и проницаемости капилляров (их поражают, например, вирусы гриппа)⁵. Еще витамин способствует улучшению усвоения железа³. Наряду с цинком, селеном и медью оно относится к минералам, необходимым для функционирования иммунной системы¹.

Витамин D

Об особой важности «солнечного» витамина для защитных сил организма можно судить хотя бы по тому факту, что практически на всех функциональных клетках иммунной системы есть рецепторы к витамину D⁶. Он усиливает реакции клеточного иммунитета, участвует в координации иммунного ответа на инфекцию, стимулирует синтез белков кателицидина и β-дефенсинов, которые называют эндогенными антибиотиками^2,7.

Витамин А

Этот витамин, как и витамин С, оказывает модулирующее воздействие на процесс образования антител, а также пептидных информационных молекул цитокинов. Они регулируют активность Т- и В-лимфоцитов. При дефиците витамина А повышается чувствительность организма к инфекциям. Без участия данного витамина невозможно не только полноценное распознавание антигенов, в том числе микробных, но и образование новых иммунных клеток².

Витамин В₆

Пиридоксин в виде коферментов участвует в метаболизме аминокислот, необходимых в том числе для синтеза иммуноглобулинов. Витамин В₆ важен для выработки цитокинов, о которых мы уже упомянули выше, участвует в поддержании иммунного ответа. При нехватке пиридоксина возникает недостаток лейкоцитов и иммуноглобулинов, что приводит к понижению устойчивости к инфекциям^3,8.

Фолаты

Фолиевая кислота оказывает регулирующее воздействие на выживаемость Т-регуляторных иммунных клеток, которые способствуют снижению активности воспалительных процессов². Фолаты необходимы для синтеза нуклеиновых кислот³ — составной части ядерного вещества клеток. Оно содержит информацию для образования всех необходимых организму белковых молекул, в том числе антител. Нехватка фолиевой кислоты вызывает снижение скорости реагирования иммунной системы на инородные факторы, в том числе вирусы и микробы⁸.

Витамин В₁₂

К числу ключевых иммуномоделирующих свойств витамина В₁₂, как и фолата, относится его влияние на обмен нуклеиновых кислот. Дефицит витамина В₁₂ способствует снижению «мощности» иммунных реакций и способности защитных сил уничтожать чужеродные агенты⁸. При вирусных инфекциях, в том числе COVID-19, наблюдается повышенный расход витамина В₁₂, необходимого для адекватной работы иммунной системы⁹.

Один в поле не воин

Сегодня на фармацевтическом рынке есть как монопрепараты — отдельные витамины, так и сбалансированные витаминно-минеральные комплексы. Прием последних может стать более предпочтительным не только для поддержки иммунной системы, но и в других целях, актуальных для зимы: борьбы с проявлениями сезонного аффективного расстройства и синдрома хронической усталости, повышения устойчивости к стрессам, поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы, мочевыводящих путей и не только.

Большинство людей испытывают не изолированный дефицит какого-то определенного витамина или минерала, а множественную микронутриентную недостаточность. При этом дефицит одного  нутриента может вызывать нехватку другого. К примеру, для усвоения одного только железа требуется с десяток «помощников», в том числе витаминов С и В₆, о которых рассказано выше¹⁰.

Современные витаминно-минеральные комплексы сбалансированы по составу, дозировкам ингредиентов и выпускаются в разных формам: традиционные и шипучие таблетки, драже, мармеладные пастилки и не только. Есть препараты для поддержки иммунитета, состав которых дополнительно усилен другими биологически активными веществами и фитокомпонентами.

Иван Михнев 

Лиература

1. Turck D., Bohn T., Castenmiller J. et al. Scientific advice related to nutrient profiling for the development of harmonised mandatory front-of-pack nutrition labelling and the setting of nutrient profiles for restricting nutrition and health claims on foods // EFSA Journal 2022; 20( 4):7259, 48 pp.

2. Современные представления об иммунитете. Иммунитет и витамины: какая между ними связь? // Consiliuum Medicum. Педиатрия. 2015. № 4. С. 5–10.

3. Новые подходы к коррекции витаминной и микронутриентной недостаточности с учетом индивидуальных особенностей метаболома человека (методические рекомендации). Под ред. Стародубовой А.В. Москва: ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии», 2019. 21 с.

4. Олефир Ю. В., Романов Б. К., Кукес В. Г. С соавт. Роль окислительного стресса в патогенезе социально значимых заболеваний человека и пути его медикаментозной корреуии // Медицинский вестник Северного Кавказа. 2021. Т. 16. № 4. С. 450–455.

5. Шамшева О.В. Грипп и ОРВИ у детей. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2017. С. 17.

6. Захарова И.Н., Мальцев С.В., Заплатников А.Л. и др. Влияние витамина D на иммунный ответ организма. Педиатрия. Consilium Medicum. 2020. № 2. С. 29–37.

7. Громова О.А., Торшин И.Ю. Витамин D – смена парадигмы. М: МЦНМО, 2016. – 464 с.

8. Громова О.А., Ребров В.Г. Алгоритм витаминной профилактики у детей при острых респираторных заболеваниях: технология повышения неспецифической резистентности // Вопросы современной педиатрии. 2007. Т. 6. № 3. С. 71–76.

9. Резолюция совета экспертов «Недостаточность/дефицит витамина B₁₂ в клинической практике» // Профилактическая медицина. 2023. Т. 26. №1. С. 109–113.

10. Коденцова В.М., Рисник Д.В. Витаминно-минеральные комплексы для коррекции множественного микронутриентного дефицита. Медицинский совет. 2020;(11):192–200.