Мифы и правда о детских прививках

Миф № 1. Естественный иммунитет после болезни крепче, чем в результате вакцинации

Правда. Действительно, постинфекционный иммунитет более стойкий, чем от прививки. Однако цена, заплаченная за такую надежду, может оказаться слишком высокой.

В 2007 году в одном из российских научных изданий вышла статья экспертов ВОЗ. Она начинается такими словами: «Вообразите мир без вакцин. Угрожающие жизни болезни представляли бы повседневный риск. Мы бы жили в страхе смертельных угроз дифтерии, столбняка и кори; полиомиелит представлял бы постоянную опасность паралича для ребенка...» ¹.

До появления вакцины против кори более 90% людей переносили в детстве эту болезнь. В среднем один пациент из 1 тыс. погибал, многие получали тяжелые пожизненные осложнения ².

По оценкам экспертов, кампания по вакцинации против полиомиелита в 1988—2003 годах в нашей стране помогла предотвратить 5 млн случаев парализации в результате болезни ³.

Миф № 2. Вакцины вызывают у ребенка «перегрузку» естественного иммунитета против болезни

Правда. Нельзя «перегрузить» то, что еще отсутствует. У человека нет врожденного специфического иммунитета против конкретных возбудителей болезней, с которыми он не встречался ⁴. Яркий пример — пандемия COVID-19, которая потребовала срочного создания вакцин для формирования иммунитета против нового вируса.

Неспецифические факторы иммунной защиты у ребенка есть, но они работают не в полную силу. К примеру, новорожденный обладает низкой способностью выработки интерферонов, она доходит до максимума только в пубертате. А завершающая фаза фагоцитоза — «переваривание» микроба — достигает уровня взрослого только к 6—12 месяцам жизни ⁵.

Малышу передается набор антител от матери, но они сохраняются недолго, и их концентрации может просто не хватить для эффективной защиты ребенка в случае болезни ⁴.

Миф № 3. Вакцины против кори, краснухи и эпидемического паротита могут спровоцировать аутизм

Правда. Первые статьи, которые якобы доказывают связь между вакцинацией детей и повышенным риском возникновения расстройств аутистического спектра, стали появляться в конце прошлого века. Эффект разорвавшейся бомбы произвел материал Эндрю Уикфельда с соавторами, опубликованный в авторитетном журнале The Lancet. В статье говорилось, что вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи повышала риск аутизма у британских детей. Однако результаты исследования оказались настолько сомнительными, что сначала от своих выводов отказались соавторы Уикфельда, а затем и он сам признался, что проводил работу с нарушением этических норм и созданием артефактов ⁶. В 2010 году редакторы The Lancet убрали статью из архива издания ².

Между тем ученые выполнили ряд широкомасштабных исследований, чтобы расставить точки над «i». В качестве примера приведем результаты анализа, проведенного в Японии, где с 1993-го по 1996 год не проводилась вакцинация против кори, краснухи и эпидемического паротита. Предполагалось, что это приведет к снижению распространенности аутизма, но ожидания не оправдались. В период, когда вакцинация проводилась, средний уровень заболеваемости расстройствами аутистического спектра у детей до 7 лет составлял 88,5 на 10 тыс. человек. А в период отмены прививки этот показатель варьировал от 96,7 до 161,3 на 10 тыс. Таким образом, эксперты не выявили статистически значимых различий в показателях аутизма у иммунизированных и неиммунизированных детей ^6-8.

Миф № 4. Вакцины содержат вредные компоненты, например ртуть и алюминий

Правда. В состав некоторых вакцин действительно входит в мизерных количествах соединение этилртути — тиомерсал. Оно добавляется в качестве консерванта, чтобы препарат оставался стерильным. Однако метаболизм этилртути отличается от опасной метилртути: тиомерсал быстро распадается и не накапливается в организме. Крупные зарубежные исследования доказали, что содержание тиомерсала в вакцинах неопасно для здоровья ⁹.

Что касается алюминия, то он может применяться в качестве адъюванта — компонента, который улучшает иммунный ответ и позволяет снизить дозировку антигена в вакцине. Алюминий широко распространен в живой природе и входит в состав привычных продуктов питания. Младенцы, например, получают этот элемент с грудным молоком или молочными смесями, причем в более высоких дозах, несоизмеримых с вакцинными ².

Миф № 5. Нужно подождать до года, пока организм малыша окрепнет, и потом вакцинировать

Правда. Национальный календарь прививок разработан экспертами на основе клинических исследований. Они показывают, что уже с первых месяцев жизни организм ребенка особенно уязвим для коклюша, гемофильной палочки, пневмококковой инфекции, и не только. Последствиями промедления с прививками, приведшего к болезни, могут стать тяжелая пневмония, отит, менингит и даже сепсис. Вот почему так важно проводить все вакцинации в рекомендованные периоды. Тогда к шестому месяцу жизни ребенок будет иметь достаточный иммунитет для защиты от столь опасных для него инфекций ⁴.

Иван Михнев

Литература:

1 Брундтланд Г.Х., Беллами К., Вульфенсон Д. Вакцины и иммунизация: положение в мире // Педиатрическая фармакология. 2007. Т. 4. № 6. С. 64–68.

2 Локтева М.А., Лебедев Н.Е., Пешикова М.В., Пешиков О.В. Мифы и факты о вакцинации: топ-10 мифов и их разоблачение // Педиатрический вестник Южного Урала, 2021. № 2. С. 33–45.

3 Дронов И.А. Мифы о вакцинации // Официальный сайт Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ярославской области. Электронный ресурс: http://76.rospotrebnadzor.ru/press_center/info1/144/ (дата обращения: 24.09.2023 г.).

4 Мифы и правда о прививках // Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Алтай. Электронный ресурс: https://04.rospotrebnadzor.ru/index.php/epid-otdel/org/6341-03082016.html (дата обращения 24.09.2023 г.).

5 Возрастные особенности кроветворной и иммунной систем у детей и подростков. Методика исследования и семиотика нарушений: учебное пособие для студентов / Е.А. Ткачук, Н.Н. Мартынович; ФГБОУ ВО ИГМУ Минздрава России, Кафедра педиатрии. – Иркутск: ИГМУ, 2020. С. 80–84.

6 Нелюбина Д.О. Развитие научных представлений об аутизме // Образование и проблемы развития общества. 2019. № 3(9). С. 54–58.

7 Гречаный С.В., Поздняк В.В., Хуторянская Ю.В., Кульбах О.С., Багатурия Г.О. Доказательная база отсутствия связи между профилактическими прививками и расстройствами аутистического спектра (обзор литературы) // Журнал инфектологии. 2020. Т. 12. № 1. С. 23–34.

8 Honda H., Shimizu Y., Rutter M. No effect of MMR withdrawal on the incidence of autism: a total population study // Journal of Child Psychology and Psychiatry. 46:6 (2005). P. 572–579.

9 Флора В. Антиваксеры забыли, что их самих привили родители // Парламентская газета. Электронный ресурс: https://www.pnp.ru/social/antivaksery-zabyli-chto-ikh-samikh-privili-roditeli.html (дата обращения: 24.09.2023 г.).